- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03494231
Исследование HLX06, гуманизированного моноклонального антитела, нацеленного на рецептор-2 сосудистого эндотелиального фактора роста человека, у пациентов с запущенными солидными опухолями
Открытое исследование фазы 1 с повышением дозы для изучения HLX06, гуманизированного моноклонального антитела, нацеленного на рецептор-2 сосудистого эндотелиального фактора роста человека, у пациентов с прогрессирующими солидными опухолями, рефрактерными к стандартной терапии.
Обзор исследования
Подробное описание
Ангиогенез играет важную роль в развитии рака. Семейство VEGF и их рецепторы (VEGFR) хорошо охарактеризованы в связи с их ролью в неопластическом ангиогенезе. VEGFR2 относится к рецепторной тирозинкиназе V типа, кодируемой геном KDR, и экспрессируется в эндотелиальных клетках сосудов. Это первичный ответчик на сигнал сосудистого эндотелиального фактора роста, который регулирует эндотелиальную миграцию и пролиферацию. Экспрессию VEGFR2 можно обнаружить во многих типах опухолей, включая ангиосаркому, саркому Капоши. При эпителиальной карциноме экспрессия VEGFR2 может быть обнаружена при мезотелиоме, немелкоклеточном раке легкого и эмбриональной карциноме. Нацеливание на ангиогенез с использованием низкомолекулярных ингибиторов или биологических агентов широко используется в современном лечении рака. Текущие одобренные биологические агенты против ангиогенеза включают бевацизумаб, рамуцирумаб, афлиберцепт. Среди них рамуцирумаб (IMC-1121B) нацелен на рецептор 2 сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGFR2). Рамуцирумаб был одобрен для использования в комбинации с паклитакселом в качестве терапии второй линии у пациентов с распространенной аденокарциномой желудка или желудочно-пищеводного соединения.
Несмотря на то, что рамуцирумаб был одобрен для лечения рака желудка, улучшение общей выживаемости все еще не является удовлетворительным. В сочетании с паклитакселом он продлевает общую выживаемость на 6 недель. До сих пор нет доступных биомаркеров для прогнозирования эффективности рамуцирумаба. Следовательно, новое моноклональное антитело, также нацеленное на VEGFR2, может обеспечить лучшую эффективность для больных раком.
HLX06 — новое, полностью человеческое моноклональное антитело, нацеленное на VEGFR2. Он имеет лучшую аффинность связывания с VEGFR2, а также связывается с другой областью в VEGFR2. Исследования in vitro продемонстрировали ингибирование роста эндотелиальных клеток человека, а HLX06 показал ингибирование роста опухолей в ксеногенных исследованиях.
Неклинические исследования до 150 мг/кг еженедельно на яванских макаках в течение 13 недель показали хорошую переносимость без выраженной токсичности (см. брошюру исследователя). HLX06 проявляет перекрестную реактивность как с обезьяньим, так и с человеческим VEGFR2, но не связывает VEGFR2 грызунов. Исследователи ожидают, что HLX06 станет лучшей альтернативой рамуцирумабу для пациентов с поздними стадиями рака.
Однако HLX06 еще не тестировался на людях. Поэтому исследователи предлагают это первое исследование фазы 1 на людях. В этом исследовании исследователи намерены контролировать безопасность и переносимость HLX06 у людей и надеются определить максимально переносимую дозу и определить рекомендуемую дозу фазы 2 для будущих исследований. В то же время исследователи хотели бы собрать информацию о фармакокинетике и фармакодинамике этого препарата и его потенциальной иммуногенности.
Чтобы свести к минимуму риск для пациентов, которые добровольно принимают этот экспериментальный препарат, исследователи выбрали 250 мг фиксированной дозы в качестве начальной дозы. Причина использования фиксированной дозировки вместо дозировки с поправкой на массу тела основана на предыдущих популяционных фармакокинетических исследованиях для нескольких препаратов моноклональных антител. Фиксированная доза 500 мг была выбрана консервативно, чтобы обеспечить достаточный фактор безопасности в исследовании FIH, исходя из 1/6 эквивалентной дозы для человека (1/3) от самой высокой нетяжелой токсической дозы (HNSTD) при повторном приеме в течение 3 месяцев. исследования на яванских макаках.
Чтобы исследовать дозу, необходимую для достижения максимального эффекта, исследователи предлагают последовательность повышения дозы. Целью повышения дозы является получение данных о фармакокинетике и фармакодинамике HLX06 при различных уровнях доз и исследование их связи с побочными реакциями. Также следователи намерены выявить МПД. Информация о повышении дозы имеет решающее значение для определения оптимальной дозы в будущих исследованиях и потенциальных показаний для HLX06.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
New Taipei City, Тайвань, 23561
- Taipei Medical University-Shuang Ho Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Гистологически подтвержденная карцинома, поддающаяся одномерному измерению и/или оценке, при которой стандартная терапия оказалась неэффективной или для которой стандартная терапия недоступна.
- Оценка состояния работоспособности по шкале ECOG ≤ 2 при включении в исследование.
- Возможность предоставить письменное информированное согласие.
- Адекватные гематологические функции, определяемые по: абсолютному количеству нейтрофилов ≥ 1500/мм3; уровень гемоглобина ≥ 10 г/дл; количество тромбоцитов ≥ 100 000/мм3.
- Адекватная функция печени определяется: уровнем общего билирубина ≤ 1,5x верхней границы нормы (ВГН); Уровни аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинтрансаминазы (АЛТ) ≤ 2,5x ВГН или ≤ 5x ВГН при известных метастазах в печень или при первичной гепатоцеллюлярной карциноме.
- Адекватная функция почек, определяемая по скорости клиренса креатинина ≥ 50 мл/мин по формуле Кокрофта-Голта.
- Адекватная сердечная функция определяется как фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) ≥ 50%.
- Использование эффективных мер контрацепции при наличии репродуктивного потенциала.
- Не менее 28 дней после предшествующей серьезной операции, предшествующей цитотоксической химиотерапии или предшествующей терапии исследуемыми агентами (или медицинским устройством) или локальной лучевой терапии до 1-й инфузии HLX06.
- Для пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой их оценка по шкале Чайлд-Пью должна быть А.
- Возможность последующего наблюдения в соответствии с требованиями протокола исследования.
Критерий исключения:
- Пациенты с большими центрально расположенными поражениями легких, прилегающими к крупным кровеносным сосудам или прорастающими в них.
- Кровохарканье более ½ чайной ложки (приблизительно 2-3 мл) красной крови в сутки.
- Пациенты, у которых все еще сохраняется токсичность ≥ 2 степени от предыдущей терапии.
Сопутствующие нестабильные или неконтролируемые медицинские состояния с любым из следующего:
- Активные системные инфекции;
- Плохо контролируемая артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление ≥ 160 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление ≥ 100 мм рт. ст.) или плохое соблюдение антигипертензивных препаратов;
- Клинически значимая аритмия, нестабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность (класс III или IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации [NYHA]) или острый инфаркт миокарда в течение 6 месяцев;
- Неконтролируемый диабет или плохое соблюдение гипогликемических средств;
- Наличие хронически незаживающих ран или язв
- Другие хронические заболевания, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу безопасность пациента или целостность исследования.
- Недавно диагностированные или симптоматические метастазы в головной мозг (пациенты с метастазами в головной мозг в анамнезе должны пройти радикальное хирургическое вмешательство или лучевую терапию, быть клинически стабильными и не принимать стероиды для лечения отека головного мозга). Разрешены противосудорожные препараты.
- Любое сопутствующее злокачественное новообразование, кроме базальноклеточного рака или рака in situ шейки матки. (К участию допускаются пациенты со злокачественным новообразованием в анамнезе, но без признаков заболевания в течение ≥ 3 лет).
- Беременность (подтвержденная сывороточным бета-человеческим хорионическим гонадотропином [ßHCG]) или кормление грудью (только для пациентов женского пола).
- Известный анамнез или клинические признаки тромбоза глубоких вен или артерий или легочной эмболии в течение 6 месяцев после первой инфузии HLX06.
- Менее шести недель после последней инфузии рамуцирумаба или любой другой терапии моноклональными антителами против VEGF (последняя терапия другими моноклональными антителами, нацеленными на белки, отличные от антиангиогенных факторов, разрешена, если ≥ 4 недель до первой инфузии HLX06).
- Протеинурия ≥ 2+ в обычном анализе мочи (подходят пациенты со значением белка ≤500 мг, подтвержденным 24-часовым сбором мочи).
- Известный анамнез инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Пациентом является исследователь, вспомогательный исследователь или любое лицо, непосредственно участвующее в проведении исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: HLX06 у пациентов с солидным раком
Каждый цикл лечения состоит из 4 недель.
Пациенты, включенные в это исследование, будут получать инфузию назначенной дозы HLX06 один раз в неделю.
Повышение дозы внутри пациента не допускается.
Предлагаемая последовательность повышения дозы составляет 500, 750, 900, 1200, 1500 мг, начиная с 500 мг/кг.
|
рекомбинантное полностью человеческое моноклональное антитело против VEGFR2 против рака
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v4.0
Временное ограничение: 1,5 года
|
1,5 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Tus-Yi Chao, MD, Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HLX06-001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Солидная опухоль, взрослый
-
AstraZenecaАктивный, не рекрутирующийAdv Solid Malig - H&N SCC, ATM Pro / Def NSCLC, рак желудка, молочной железы и яичниковСоединенные Штаты, Франция, Соединенное Королевство, Южная Корея