RFp на надлопаточном N. по сравнению с RFp на Suprascapular N. и Circumflex в лечении болезненного плеча

Боли в плече являются причиной примерно 16% всех жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата, что является одной из наиболее частых консультаций в первичной медико-санитарной помощи после пациентов с болью в пояснице и шее.

Было подсчитано, что 20% населения в целом будут страдать от боли в плече на протяжении всей своей жизни, причем распространенность может достигать 50%. Это более распространено у пожилых людей с 21% и до 20% у пациентов с диабетом.

«Болевой плечевой синдром» — частая инвалидизирующая патология различной этиологии и сложной диагностики, чаще встречающаяся в женской популяции, особенно с пятого десятилетия жизни в возрастном диапазоне 45-65 лет, хотя может манифестировать себя в других возрастных группах. Распространенность увеличивается с возрастом, некоторыми профессиями и некоторыми видами спорта.

От 70% до 85% обращений связаны с патологией вращательной манжеты плеча, причем наиболее частой причиной болей в плече является воспаление образующих его сухожилий (надостной, подлопаточной, подостной, малой круглой и длинной части двуглавой мышцы). Это внесуставные мышцы, поэтому клиническая картина называется плечелопаточным периартритом.

Цели:

Основная цель Оценить степень снижения по шкалам оценки боли (ВАШ) и шкале снижения инвалидности (SPADI).

Второстепенные цели I. Измерить время, в течение которого у пациента уменьшается боль. II. Оцените улучшение по шкале диапазона движения Constant Murley. III. Проанализируйте восстановление функциональности плеча и выполнения основных повседневных действий (шкала DASH).

IV. Проанализируйте снижение потребности в обезболивающих препаратах (НПВП и опиаты).

V. Оценить появление осложнений, связанных с выполнением импульсного радиочастотного контроля с ультразвуком.

Дизайн исследования Пациентов оценивали в соответствии с обычным протоколом отделения боли, в котором были собраны все демографические данные, возраст, пол, причина обращения, личная история, история боли, исследование и предлагаемое лечение, а также проведенные дополнительные тесты. При клинической оценке болевого плечевого синдрома, если он соответствовал хотя бы одному критерию включения (таблица), пациенту сообщали о терапевтических возможностях и возможности включения в исследование.

В последующем, в срок не более 30 дней, интервенционная методика проводится в техническом кабинете Отделения Боли. Наконец, последующее клиническое наблюдение проводится в консультации с Отделом боли через месяц, три месяца, шесть месяцев и девять месяцев с даты завершения техники.