RFp na supraskapulární N. versus RFp na supraskapulární N. a Circumflex v léčbě bolestivého ramene

Bolestivé rameno je zodpovědné za přibližně 16 % všech muskuloskeletálních potíží, což představuje jednu z nejčastějších konzultací v primární péči hned po pacientech s bolestmi kříže a krku.

Odhaduje se, že 20 % běžné populace bude trpět bolestmi ramen po celý život s prevalencí, která může dosáhnout až 50 %. Častěji se vyskytuje u starších osob s 21 % a až 20 % u diabetiků.

"Syndrom bolestivého ramene" je častá a invalidizující patologie různé etiologie a složité diagnózy, která se vyskytuje častěji u ženské populace a zejména od páté dekády života ve věkovém rozmezí 45-65 let, i když se může manifestovat sám v jiných věkových skupinách. Prevalence se zvyšuje s věkem, některými profesemi a určitými sportovními aktivitami.

70 až 85 % konzultací je způsobeno patologií rotátorové manžety, nejčastější příčinou bolesti ramene je zánět šlach, které ji tvoří (supraspinatus, subscapularis, infraspinatus, teres minor a dlouhá část bicepsu). Jedná se o mimokloubní svaly, proto se klinický obraz nazývá skapulohumerální periartróza.

Cíle:

Hlavní cíl Vyhodnotit míru snížení škály hodnocení bolesti (VAS) a snížení škály disability (SPADI).

Sekundární cíle I. Změřte dobu, během které se u pacienta zlepšuje bolest. II. Vyhodnoťte zlepšení na stupnici pohybu Constant Murley. III. Analyzujte obnovu funkčnosti ramene a provádění základních činností každodenního života (škála DASH).

IV. Analyzujte pokles potřeby analgetik (NSAID a opiáty).

V. Posuďte výskyt komplikací souvisejících s prováděním pulzní radiofrekvence řízené ultrazvukem.

Uspořádání studie Pacienti byli hodnoceni podle obvyklého protokolu oddělení bolesti, ve kterém byly shromážděny všechny demografické údaje, věk, pohlaví, důvod konzultace, osobní anamnéza, anamnéza bolesti, průzkum a navrhovaná léčba, jakož i provedené doplňkové testy. Při klinickém posouzení syndromu bolestivého ramene, pokud splnil alespoň jedno inkluzní kritérium (tabulka), byl pacient vystaven terapeutickým možnostem a možnosti vstupu do studie.

Následně v období ne delším než 30 dnů je v technické místnosti Pain Unit provedena intervenční technika. Nakonec se po konzultaci s oddělením bolesti provádí klinické sledování v měsíci, třech měsících, šesti měsících a devíti měsících od data dokončení techniky.