RFp na N. nadłopatkowym w porównaniu z RFp na N. nadłopatkowym i zgięciu okalającym w leczeniu bolesnego barku

Bolesny bark odpowiada za około 16% wszystkich dolegliwości narządu ruchu, stanowiąc jedną z najczęstszych konsultacji w podstawowej opiece zdrowotnej, zaraz za pacjentami z bólami krzyża i szyi.

Szacuje się, że 20% ogólnej populacji będzie cierpieć z powodu bólu barku przez całe życie, a częstość występowania może sięgać nawet 50%. Występuje częściej u osób starszych, z 21% i do 20% u pacjentów z cukrzycą.

„Zespół bolesnego barku” jest częstą i powodującą niesprawność patologią, o zróżnicowanej etiologii i złożonej diagnostyce, częściej występującą w populacji kobiet, zwłaszcza od piątej dekady życia w przedziale wiekowym 45-65 lat, choć może objawiać się się w innych grupach wiekowych. Częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem, niektórymi zawodami i niektórymi rodzajami aktywności sportowej.

Od 70% do 85% konsultacji dotyczy patologii stożka rotatorów, a najczęstszą przyczyną bólu barku jest zapalenie tworzących go ścięgien (nadgrzebieniowego, podłopatkowego, podgrzebieniowego, obłego mniejszego i długiego odcinka bicepsa). Są to mięśnie pozastawowe, dlatego obraz kliniczny nazywa się zapaleniem okołostawowym łopatkowo-ramiennym.

Cele:

Cel główny Ocena stopnia obniżenia skali oceny bólu (VAS) i obniżenia skali niesprawności (SPADI).

Cele drugorzędne I. Zmierzyć czas, w którym pacjent złagodzi ból. II. Oceń poprawę w zakresie skali ruchu Constanta Murleya. III. Analizuj powrót do sprawności barku i wykonywania podstawowych czynności życia codziennego (skala DASH).

IV. Przeanalizuj spadek zapotrzebowania na leki przeciwbólowe (NLPZ i opiaty).

V. Ocenić pojawienie się powikłań związanych z wykonywaniem pulsacyjnej radiofrekwencji pod kontrolą USG.

Schemat badania Pacjentów oceniano zgodnie ze zwykłym protokołem Oddziału Bólu, w którym zebrano wszystkie dane demograficzne, wiek, płeć, przyczynę konsultacji, historię osobistą, historię bólu, eksplorację i proponowane leczenie oraz wykonane badania uzupełniające. Przy ocenie klinicznej zespołu bolesnego barku, jeśli spełniał przynajmniej jedno kryterium włączenia (tabela), pacjent był narażony na możliwości terapeutyczne i możliwość włączenia do badania.

Następnie w okresie nie dłuższym niż 30 dni wykonywana jest technika interwencyjna w sali techniki Pain Unit. Na koniec przeprowadzana jest kontrola kliniczna w porozumieniu z Oddziałem Bólu po miesiącu, trzech miesiącach, sześciu miesiącach i dziewięciu miesiącach od daty zakończenia techniki.