RFp op suprascapulaire N. versus RFp op suprascapulaire N. en Circumflex bij de behandeling van pijnlijke schouder

De pijnlijke schouder is verantwoordelijk voor ongeveer 16% van alle musculoskeletale klachten en vormt een van de meest frequente consultaties in de eerste lijn, alleen achter patiënten met lage rug- en nekpijn.

Geschat wordt dat 20% van de algemene bevolking gedurende hun hele leven last zal hebben van schouderpijn, met een prevalentie die kan oplopen tot 50%. Het komt vaker voor bij ouderen met 21% en tot 20% bij diabetespatiënten.

Het "pijnlijke schoudersyndroom" is een frequente en invaliderende pathologie, met diverse etiologie en complexe diagnose, die vaker voorkomt bij de vrouwelijke bevolking, en vooral vanaf het vijfde levensdecennium in een leeftijdscategorie tussen 45-65 jaar, hoewel het zich kan manifesteren zelf in andere leeftijdsgroepen. De prevalentie neemt toe met de leeftijd, sommige beroepen en bepaalde sportactiviteiten.

Tussen 70% en 85% van de consultaties is het gevolg van rotator cuff pathologie, de meest voorkomende oorzaak van schouderpijn is een ontsteking van de pezen waaruit deze bestaat (supraspinatus, subscapularis, infraspinatus, teres minor en het lange gedeelte van de biceps). Dit zijn extra-articulaire spieren, dus het klinische beeld wordt scapulohumerale periartritis genoemd.

Doelstellingen:

Hoofddoel Het evalueren van de mate van afname van pijnbeoordelingsschalen (VAS) en afname van invaliditeitsschaal (SPADI).

Secundaire doelstellingen I. Meet de tijd waarin de pijn bij de patiënt verbetert. II. Evalueer de verbetering in de bewegingsbereikschaal van Constant Murley. III. Analyseer het herstel in de functionaliteit van de schouder en het uitvoeren van basisactiviteiten van het dagelijks leven (DASH-schaal).

IV. Analyseer de afname van de behoefte aan pijnstillende medicatie (NSAID's en opiaten).

V. Beoordeel het optreden van complicaties die verband houden met de prestaties van gepulseerde radiofrequentie geleid met ultrageluid.

Onderzoeksopzet De patiënten werden geëvalueerd volgens het gebruikelijke protocol van de Pijneenheid waarin alle demografische gegevens, leeftijd, geslacht, reden voor consultatie, persoonlijke geschiedenis, pijngeschiedenis, onderzoek en voorgestelde behandeling, evenals de uitgevoerde aanvullende tests, werden verzameld. Met de klinische beoordeling van het pijnlijke-schoudersyndroom werd de patiënt blootgesteld aan de therapeutische mogelijkheden en de mogelijkheid om deel te nemen aan het onderzoek als het voldeed aan ten minste één inclusiecriterium (tabel).

Vervolgens wordt in een periode van maximaal 30 dagen de interventionistische techniek uitgevoerd in de techniekkamer van de Pain Unit. Ten slotte wordt in overleg met de Pijncel een klinische follow-up uitgevoerd op maand, drie maanden, zes maanden en negen maanden vanaf de voltooiingsdatum van de techniek.