RFp no supraescapular N. Versus RFp no supraescapular N. e circunflexo no tratamento do ombro doloroso

O ombro doloroso é responsável por aproximadamente 16% de todas as queixas musculoesqueléticas, constituindo-se em uma das consultas mais frequentes na atenção primária, atrás apenas dos pacientes com lombalgia e cervicalgia.

Estima-se que 20% da população em geral sofrerá de dor no ombro ao longo da vida, com uma prevalência que pode chegar a 50%. É mais prevalente em idosos com 21% e até 20% em diabéticos.

A "síndrome do ombro doloroso" é uma patologia frequente e incapacitante, de etiologia diversa e diagnóstico complexo, sendo mais comum na população feminina, e sobretudo a partir da quinta década de vida numa faixa etária entre os 45-65 anos, embora possa manifestar-se em outras faixas etárias. A prevalência aumenta com a idade, algumas profissões e certas atividades esportivas.

Entre 70% e 85% das consultas são devidas a patologia do manguito rotador, sendo a causa mais frequente de dor no ombro a inflamação dos tendões que o formam (supraespinal, subescapular, infraespinal, redondo menor e porção longa do bíceps). Estes são músculos extra-articulares, por isso o quadro clínico é chamado de periartrite escapuloumeral.

Objetivos.

Objetivo principal Avaliar o grau de diminuição nas escalas de avaliação da dor (VAS) e diminuição na escala de incapacidade (SPADI).

Objetivos secundários I. Medir o tempo durante o qual o paciente melhora a dor. II. Avalie a melhora na escala de amplitude de movimento de Constant Murley. III. Analisar a recuperação na funcionalidade do ombro e na realização de atividades básicas de vida diária (escala DASH).

4. Analisar a diminuição da necessidade de medicação analgésica (AINEs e opiáceos).

V. Avaliar o surgimento de complicações relacionadas à realização de radiofrequência pulsada guiada por ultrassom.

Desenho do estudo Os doentes foram avaliados seguindo o protocolo habitual da Unidade de Dor no qual foram recolhidos todos os dados demográficos, idade, sexo, motivo da consulta, antecedentes pessoais, história de dor, exploração e tratamento proposto, bem como os exames complementares realizados. Com o julgamento clínico da síndrome do ombro doloroso, caso atendesse a pelo menos um critério de inclusão (tabela), o paciente era exposto às possibilidades terapêuticas e à possibilidade de ingressar no estudo.

Posteriormente, em um período não superior a 30 dias, é realizada a técnica intervencionista na sala técnica da Unidade de Dor. Por fim, é feito um acompanhamento clínico em consulta com a Unidade de Dor no mês, três meses, seis meses e nove meses a partir da data de realização da técnica.