RFp sobre N. supraescapular versus RFp sobre N. supraescapular y circunflejo en el tratamiento del hombro doloroso

El hombro doloroso es responsable de aproximadamente el 16% de todas las molestias musculoesqueléticas, constituyendo una de las consultas más frecuentes en atención primaria solo por detrás de los pacientes con lumbalgia y cervicalgia.

Se ha estimado que el 20% de la población general sufrirá dolor de hombro a lo largo de su vida con una prevalencia que puede llegar hasta el 50%. Es más prevalente en ancianos con un 21% y hasta un 20% en pacientes diabéticos.

El “síndrome del hombro doloroso” es una patología frecuente e incapacitante, de etiología diversa y diagnóstico complejo, siendo más frecuente en la población femenina, y especialmente a partir de la quinta década de la vida en un rango de edad entre los 45-65 años, aunque puede manifestarse en otros grupos de edad. La prevalencia aumenta con la edad, algunas profesiones y determinadas actividades deportivas.

Entre el 70% y el 85% de las consultas se deben a patología del manguito rotador, siendo la causa más frecuente del dolor de hombro la inflamación de los tendones que lo forman (supraespinoso, subescapular, infraespinoso, redondo menor y porción larga del bíceps). Estos son músculos extraarticulares, por lo que el cuadro clínico se denomina periartritis escapulohumeral.

Objetivos:

Objetivo principal Evaluar el grado de disminución de las escalas de valoración del dolor (EVA) y de disminución de la escala de discapacidad (SPADI).

Objetivos secundarios I. Medir el tiempo durante el cual el paciente mejora del dolor. II. Evaluar la mejora en la escala de rango de movimiento de Constant Murley. tercero Analizar la recuperación en la funcionalidad del hombro y realización de actividades básicas de la vida diaria (escala DASH).

IV. Analizar la disminución de la necesidad de medicación analgésica (AINE y opiáceos).

V. Valorar la aparición de complicaciones relacionadas con la realización de radiofrecuencia pulsada guiada con ecografía.

Diseño del estudio Los pacientes fueron evaluados siguiendo el protocolo habitual de la Unidad del Dolor en el que se recogieron todos los datos demográficos, edad, sexo, motivo de consulta, antecedentes personales, antecedentes de dolor, exploración y tratamiento propuesto así como las pruebas complementarias realizadas. Con el juicio clínico de síndrome de hombro doloroso, si cumplía con al menos un criterio de inclusión (tabla), se exponía al paciente a las posibilidades terapéuticas y la posibilidad de ingresar al estudio.

Posteriormente, en un plazo no mayor a 30 días, se realiza la técnica intervencionista en la sala de técnica de la Unidad del Dolor. Finalmente, se realiza un seguimiento clínico en consulta con la Unidad del Dolor al mes, tres meses, seis meses y nueve meses desde la fecha de realización de la técnica.