Оценка и лечение неартритического заболевания тазобедренного сустава (NEAT)

Клиническая оценка врачом является стандартной процедурой и проводится в рамках запланированного приема потенциальных участников. Участники этого исследования заполнят разрешение HIPAA, чтобы разрешить использование данных их клинической оценки врачом для этого исследования, включая любые изображения, которые врач использовал в своей клинической оценке, и примечание об оценке, внесенное в электронную медицинскую карту участника. Заметки врача стандартизированы, что позволяет упростить анализ данных из электронной медицинской карты.

Исследовательские мероприятия, которые должны проводиться в тот же день, что и процесс информированного согласия, включают рандомизацию для получения или не получения клинической оценки физиотерапевтом, а также опросы для принятия решений о лечении, ожидаемых результатов и функции, о которой сообщают пациенты. Небольшая подгруппа пациентов также заполнит интервью, чтобы определить, как они относились к своей оценке в тот день. Разрешение HIPAA также позволит использовать данные оценки физиотерапии и любой последующей тренировки позы и движения в OSUWMC для этого исследования.

Независимо от рандомизации для получения или непрохождения оценки физиотерапии в тот же день в клинике врача, все участники будут рандомизированы для прохождения обучения осанке и движению (PMT) или проходят 3-недельный период ожидания. Участники, которые рандомизированы для прохождения PMT в рамках этого исследования, будут назначены в зависимости от их доступности два раза в неделю в течение 3 недель с физиотерапевтом OSUWMC Sports Medicine, который также имеет одобренный IRB статус исследовательского персонала. В процессе получения информированного согласия участники будут проинформированы о том, что любое ПМТ, которое они получат в рамках этого исследования, будет их обязанностью оплатить с использованием методов самооплаты или страхования.

Участникам, отказывающимся от рандомизации для получения ПМТ, будет предложено участие в группе наблюдения. Эти участники проходят такое же базовое и последующее тестирование, но продолжают лечение по своему выбору, а не назначенное лечение в течение 3-недельного периода вмешательства.

Все участники пройдут базовое и последующее биомеханическое и клиническое последующее тестирование в лаборатории анализа движения и производительности. Биомеханическое тестирование включает использование методов трехмерного захвата движения для анализа движения во время трех функциональных задач, включая ходьбу, вставание из положения сидя и постукивание вперед. Клиническое тестирование включает в себя получение антропометрических показателей, силы бедра, функции, о которой сообщает пациент, и запланированных решений по лечению с соответствующими ожидаемыми результатами. Небольшая подгруппа пациентов также проведет опрос на этих сеансах тестирования, чтобы определить, как они относятся к вмешательству (ожидание или тренировка позы и движения).

Обучение осанке и движению предполагает, что физиотерапевт прописывает терапевтические упражнения и упражнения для улучшения осанки и движения (Harris-Hayes, 2016), уделяя особое внимание внешним сигналам (Benjaminse, 2015). Терапевтические упражнения и упражнения будут индивидуализированы в зависимости от представления участника и будут меняться в зависимости от боли и качества движения от упражнений на двух ногах к упражнениям на одной ноге и от функциональных к более динамичным задачам.

Участники, рандомизированные для прохождения 3-недельного периода ожидания, должны будут воздержаться от любого лечения в течение 3-недельного периода ожидания. Эти участники пройдут такое же тестирование, как и участники группы PMT (см. следующий абзац). Эти участники не получат никакого вмешательства в течение 3-недельного периода ожидания; однако после их первого сеанса последующего тестирования (в течение 1 недели после завершения 3-недельного периода ожидания) эти участники могут приступить к любому вмешательству по своему выбору. Участники группы PMT также могут приступить к любому вмешательству после первого сеанса последующего тестирования. Эти последующие вмешательства не будут предоставляться или требоваться в рамках исследовательского исследования, но участников попросят сообщить, выполняли ли они какие-либо последующие вмешательства между их первой сессией последующего тестирования и последующим тестированием через 3 и 6 месяцев. сессии.

Последующее тестирование будет проводиться в течение 1 недели после завершения 3-недельного периода вмешательства. На этом этапе участники как в группах ПЛТ, так и в группах без ПЛТ могут приступить к любому вмешательству (т. хирургия, инъекции, физиотерапия). Все участники проведут дополнительное последующее тестирование через 3 и 6 месяцев после вмешательства.

Будут проведены качественные интервью, чтобы оценить, как врачи и физиотерапевты, участвующие в исследовании, относятся к протоколам оценки и лечения.