Nem ízületi gyulladásos csípőbetegség értékelése és kezelése (NEAT)

Az orvos által végzett klinikai értékelés standard ellátás, és a potenciális résztvevők tervezett időpontja részeként végzi el. A vizsgálatban részt vevők kitöltenek egy HIPAA-engedélyt, amely lehetővé teszi, hogy az orvos által végzett klinikai értékelésből származó adatokat felhasználhassák ehhez a vizsgálathoz, beleértve az orvos által a klinikai értékelés során használt képalkotásokat és a résztvevő elektronikus egészségügyi nyilvántartásába felvett értékelési megjegyzést. Az orvosi feljegyzések szabványosak, lehetővé téve az elektronikus egészségügyi nyilvántartásból származó adatok egyszerűsített elemzését.

A tájékoztatáson alapuló beleegyezési folyamattal egy napon végrehajtandó kutatási tevékenységek közé tartozik a véletlenszerű besorolás a fizikoterapeuta klinikai értékelésének megszerzésére vagy elutasítására, valamint felmérések a kezelési döntésekről, a várható eredményekről és a betegek által jelentett funkcióról. A betegek egy kis alcsoportja interjúkat is kitölt, hogy megállapítsa, hogyan vélekedtek az aznapi értékelésükről. A HIPAA-engedély lehetővé teszi a fizikoterápiás értékelésből és az OSUWMC-n végzett bármely későbbi testtartás- és mozgástréningből származó adatok felhasználását ehhez a vizsgálathoz.

A véletlenszerű besorolástól függetlenül, hogy részesül-e vagy sem aznapi fizikoterápiás értékelésben az orvosi klinikán, minden résztvevőt véletlenszerűen besorolnak arra, hogy testtartás- és mozgástréningben (PMT) részesüljenek, vagy 3 hetes várakozási időszakon menjenek keresztül. Azok a résztvevők, akiket e kutatási tanulmány részeként véletlenszerűen PMT-ben részesülnek, a rendelkezésre állásuk alapján hetente kétszer 3 héten keresztül egy OSUWMC sportorvosi fizikoterapeutával foglalkoznak, aki szintén rendelkezik az IRB által jóváhagyott kutatói státusszal. A résztvevőket a tájékoztatáson alapuló beleegyezési folyamat során tájékoztatják arról, hogy a tanulmány részeként kapott bármely PMT-ért az ő felelősségük lesz fizetni, akár önköltséges, akár biztosítási módszerekkel.

Azoknak a résztvevőknek, akik megtagadják a véletlen besorolást a PMT-ben, felajánlják, hogy részt vegyenek a megfigyelési csoportban. Ezek a résztvevők ugyanazt a kiindulási és nyomon követési vizsgálatot végzik el, de a 3 hetes beavatkozási időszak alatt folytatják a választott kezelést, nem pedig a kijelölt kezelést.

Minden résztvevő elvégzi az alap- és nyomon követési biomechanikai és klinikai utóvizsgálatot a mozgáselemző és teljesítmény-laboratóriumban. A biomechanikai tesztelés magában foglalja a 3 dimenziós mozgásrögzítési technikák alkalmazását a mozgás elemzésére 3 funkcionális feladat során, ideértve a járást, az ülést az állást és az előre lecsapást. A klinikai vizsgálat magában foglalja az antropometrikus méréseket, a csípőerőt, a páciens által bejelentett funkciót és a tervezett kezelési döntéseket a megfelelő várható eredménnyel. A betegek egy kis alcsoportja interjúkat is kitölt ezeken a vizsgálati üléseken, hogy megállapítsa, hogyan érzi magát a beavatkozással kapcsolatban (várakozás vagy testtartás és mozgás tréning).

A testtartás- és mozgástréning során a fizikoterapeuta terápiás gyakorlatokat és tevékenységeket ír elő a testtartás és a mozgás javítására (Harris-Hayes 2016), nagy hangsúlyt fektetve a külső jelzésekre (Benjaminse 2015). A terápiás gyakorlatokat és tevékenységeket a résztvevő prezentációja alapján egyénre szabják, és a fájdalom és a mozgás minősége szerint haladnak a kétlábú tevékenységektől az egylábúakig, a funkcionálistól a dinamikusabb feladatok felé.

Azok a résztvevők, akiket véletlenszerűen 3 hetes várakozási időszakra osztanak be, kötelesek visszatartani a kezelést a 3 hetes várakozási időszak alatt. Ezek a résztvevők ugyanazt a tesztet fogják kitölteni, mint a PMT csoport résztvevői (lásd a következő bekezdést). Ezek a résztvevők nem kapnak beavatkozást a 3 hetes várakozási idő alatt; azonban az első ellenőrző tesztelés után (a 3 hetes várakozási időszak letelte után 1 héten belül) ezek a résztvevők tetszőleges beavatkozást folytathatnak. A PMT csoport résztvevői az első utóellenőrzési alkalom után bármilyen beavatkozást folytathatnak. Ezeket az utólagos beavatkozásokat nem a kutatás részeként biztosítják, vagy nem írják elő, de a résztvevőket arra kérik, hogy számoljanak be arról, hogy elvégeztek-e bármilyen nyomon követési beavatkozást az első utóellenőrzési alkalom és a 3 hónapos és 6 hónapos követési vizsgálatuk között. üléseken.

Az utóvizsgálatra a 3 hetes beavatkozási időszak befejezését követő 1 héten belül kerül sor. Ezen a ponton mind a PMT, mind a no-PMT csoport résztvevői bármilyen beavatkozást folytathatnak (pl. műtét, injekció, fizikoterápia). A beavatkozás után 3 és 6 hónappal minden résztvevő további nyomon követési vizsgálatot végez.

Kvalitatív interjúkat készítenek annak értékelésére, hogy a vizsgálatban részt vevő orvosok és fizikoterapeuták hogyan vélekednek az értékelésről és a kezelési protokollokról.