Исследование прогноза клапанного аортального стеноза (EPRAoV)

Аортальный стеноз — это приступ, чаще всего приобретенный из аортального клапана, соответствующий дефекту открытия этого клапана. Его распространенность увеличивается с возрастом и достигает 2% в возрасте 65 лет и 25% в возрасте 85 лет. В большинстве случаев имеет дегенеративный характер из-за развития кальцинатов на сигмовидных клапанах аорты по процессу, близкому к атеросклерозу (Otto CM, Circulation, 1994). Это связано с сердечно-сосудистыми факторами риска (возраст, мужской пол, курение, высокое кровяное давление и связанный с этим высокий уровень холестерина ЛПНП). Аортальный стеноз также часто может быть следствием двустворчатой ​​аорты (врожденной) или, реже, ревматической лихорадкой.

Аортальный стеноз отвечает за препятствие выбросу левого желудочка с повышенной постнагрузкой и, следовательно, за работу левого желудочка. После длительного бессимптомного периода, когда препятствие выбросу сердца компенсируется индукцией адаптивной гипертрофии левого желудочка, сначала появляются симптомы напряжения (одышка, стенокардия, липотимия, см. обморок), затем клинические признаки сердечной недостаточности. Возникновение симптомов должно стать причиной протезирования аортального клапана, так как на этом этапе прогноз становится неблагоприятным с риском летального исхода от сердечной декомпенсации или внезапной смерти.

Двумя столпами диагностики тяжести являются оценка функциональной площади аортального клапана и среднего трансклапанного градиента. Плотный аортальный стеноз определяется при функциональной площади аорты <1 см² или 0,6 см²/м² и среднем трансвулярном градиенте > 40 мм рт.ст.

Данные о выживаемости пациентов и/или возможное осложнение или показание к операции будут периодически оцениваться либо во время стандартной контрольной консультации, если пациенты наблюдаются в специализированном центре, либо при телефонном контакте с лечащим врачом или кардиологом. . В случае смерти будут собраны причина и дата.