Badanie prognozowania zwężenia zastawki aortalnej (EPRAoV)

Zwężenie zastawki aortalnej jest napadem najczęściej nabytym od zastawki aortalnej, odpowiadającym wadzie otwarcia tej zastawki. Częstość jej występowania wzrasta wraz z wiekiem i zbliża się do 2% w wieku 65 lat i 25% w wieku 85 lat. W większości przypadków ma charakter zwyrodnieniowy z powodu rozwoju zwapnień na zastawkach esowatych aorty w procesie zbliżonym do miażdżycy tętnic (Otto CM, Circulation, 1994). Jest to związane z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (wiek, płeć męska, palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi i związany z nim wysoki poziom cholesterolu LDL). Zwężenie zastawki aortalnej może być również często konsekwencją zastawki aortalnej (wrodzonej) lub rzadziej gorączki reumatycznej.

Zwężenie zastawki aortalnej odpowiada za utrudnienie wyrzutu lewej komory ze zwiększonym obciążeniem następczym, a tym samym pracy lewej komory. Po długim okresie bezobjawowym, kiedy przeszkoda w wyrzuceniu jest kompensowana przez indukcję adaptacyjnego przerostu lewej komory, pojawiają się objawy początkowo wysiłkowe (duszność, dusznica bolesna, lipotymia patrz omdlenia), a następnie kliniczne objawy niewydolności serca. Wystąpienie objawów powinno spowodować wymianę zastawki aortalnej, ponieważ na tym etapie rokowanie staje się niekorzystne z ryzykiem zgonu w wyniku dekompensacji czynności serca lub nagłego zgonu.

Dwa filary diagnozy ciężkości to ocena czynnościowego pola zastawki aortalnej i średni gradient przezzastawkowy. Ciasne zwężenie zastawki aortalnej definiuje się dla czynnościowego pola aorty <1cm² lub 0,6cm²/m² i średniego gradientu przeznaczyniowego > 40 mmHg.

Dane dotyczące przeżycia pacjenta i/lub ewentualnego powikłania lub wskazania do zabiegu będą okresowo oceniane albo podczas standardowej konsultacji kontrolnej, jeśli pacjenci są obserwowani w ośrodku referencyjnym, albo poprzez kontakt telefoniczny z lekarzem prowadzącym lub kardiologiem. . W przypadku śmierci przyczyna i data zostaną zebrane.