Studio sulla prognosi della stenosi valvolare aortica (EPRAoV)

La stenosi aortica è un attacco più spesso acquisito dalla valvola aortica corrispondente a un difetto di apertura di questa valvola. La sua prevalenza aumenta con l'età e si avvicina al 2% all'età di 65 anni e al 25% all'età di 85 anni. Nella maggior parte dei casi è degenerativo a causa dello sviluppo di calcificazioni sulle valvole sigmoidee aortiche mediante un processo vicino all'aterosclerosi (Otto CM, Circulation, 1994). È associato a fattori di rischio cardiovascolare (età, sesso maschile, fumo, ipertensione e colesterolo LDL associato). La stenosi aortica può anche essere frequentemente conseguenza di febbre aortica bicuspide (congenita) o più raramente reumatica.

La stenosi aortica è responsabile di un ostacolo all'espulsione del ventricolo sinistro con aumento del postcarico e quindi del lavoro ventricolare sinistro. Dopo un lungo periodo asintomatico in cui l'ostacolo all'eiezione viene compensato dall'induzione di una ipertrofia ventricolare sinistra adattativa, compaiono inizialmente sintomi da sforzo (dispnea, angina, lipotimia vedi sincope) poi segni clinici di insufficienza cardiaca. La comparsa dei sintomi dovrebbe determinare la sostituzione della valvola aortica perché in questa fase la prognosi diventa sfavorevole con rischio di morte per scompenso cardiaco o morte improvvisa.

I due pilastri della diagnosi di gravità sono la valutazione dell'area valvolare aortica funzionale e il gradiente transvalvolare medio. La stenosi aortica stretta è definita per un'area aortica funzionale <1cm² o 0,6cm²/m² e un gradiente tranvolare medio >40 mmHg.

I dati di sopravvivenza del paziente e/o un'eventuale complicanza o indicazione all'intervento chirurgico saranno valutati periodicamente o durante una consultazione standard di follow-up se i pazienti sono seguiti nel centro di riferimento o tramite contatto telefonico con il medico curante o il cardiologo. . In caso di morte, verranno raccolte la causa e la data.