Prognosestudie zur valvulären Aortenstenose (EPRAoV)

Die Aortenstenose ist eine Attacke, die am häufigsten von der Aortenklappe erworben wird, die einem Öffnungsdefekt dieser Klappe entspricht. Die Prävalenz nimmt mit dem Alter zu und nähert sich 2 % im Alter von 65 Jahren und 25 % im Alter von 85 Jahren. Sie ist in den meisten Fällen degenerativ aufgrund der Entwicklung von Verkalkungen an den Sigmoidklappen der Aorta durch einen der Atherosklerose ähnlichen Prozess (Otto CM, Circulation, 1994). Es wird mit kardiovaskulären Risikofaktoren in Verbindung gebracht (Alter, männliches Geschlecht, Rauchen, Bluthochdruck und damit verbunden hoher LDL-Cholesterinspiegel). Eine Aortenstenose kann auch häufig die Folge eines Aortenbicuspidums (angeboren) oder seltener eines rheumatischen Fiebers sein.

Die Aortenstenose ist verantwortlich für eine Auswurfbehinderung des linken Ventrikels mit erhöhter Nachlast und damit linksventrikulärer Arbeit. Nach einer langen asymptomatischen Phase, in der das Auswurfhindernis durch die Induktion einer adaptiven linksventrikulären Hypertrophie kompensiert wird, treten zunächst Symptome der Anstrengung (Dyspnoe, Angina pectoris, Lipothymie siehe Synkope) und dann klinische Zeichen einer Herzinsuffizienz auf. Das Auftreten von Symptomen sollte zum Aortenklappenersatz führen, da in diesem Stadium die Prognose ungünstig wird und das Risiko des Todes durch Herzdekompensation oder plötzlichen Herztod besteht.

Die beiden Säulen der Schweregraddiagnostik sind die Beurteilung der funktionellen Aortenklappenfläche und des durchschnittlichen transvalvulären Gradienten. Die enge Aortenstenose ist definiert bei einer funktionellen Aortenfläche < 1cm² bzw. 0,6cm²/m² und einem mittleren tranvulären Gradienten > 40 mmHg.

Patientenüberlebensdaten und/oder eine mögliche Komplikation oder Indikation für eine Operation werden regelmäßig entweder während einer Standard-Nachsorgeuntersuchung, wenn Patienten im Überweisungszentrum nachbeobachtet werden, oder durch telefonischen Kontakt mit dem behandelnden Arzt oder Kardiologen bewertet. . Im Todesfall werden Ursache und Datum erhoben.