Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание для подтверждения эффективности и безопасности дазиглюкагона при лечении гипогликемии у детей с СД1

31 мая 2021 г. обновлено: Zealand Pharma

Фаза 3, рандомизированное, двойное слепое, плацебо/активно-контролируемое исследование с параллельными группами для оценки эффективности, безопасности и фармакокинетики дазиглюкагона по сравнению с плацебо/GlucaGen® в качестве спасательной терапии тяжелой гипогликемии у детей с СД1, получающих инсулин

Фаза 3, рандомизированное, двойное слепое, плацебо- и активно-контролируемое исследование с параллельными группами для оценки эффективности, безопасности и фармакокинетики дазиглюкагона по сравнению с плацебо и GlucaGen® при введении в качестве неотложной терапии тяжелой гипогликемии у детей с сахарный диабет 1 типа (СД1), леченный инсулином

Обзор исследования

Подробное описание

Для участия в исследовании планировалось рандомизировать не менее 40 детей ≥6 лет и <18 лет с СД1 (2:1:1 для дазиглюкагона:плацебо:GlucaGen) и стратифицировать по возрастным интервалам: от 6 лет до <12 лет и от 12 лет до <18 лет; и по месту инъекции (живот или бедро). В каждую возрастную группу было включено не менее 16 пациентов, в том числе не менее 8 пациентов в каждой возрастной группе в группе лечения дасиглюкагоном. Только в Германии применялся ступенчатый подход, при котором положительная оценка безопасности должна была быть доступна по крайней мере для 10 пациентов в возрастной группе от 12 до <18 лет, которые завершили визит для дозирования в общем исследовании раньше, чем более молодые пациенты (6 до 11 лет) были допущены к зачислению.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

42

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Hannover, Германия, 30173
        • Auf der Bult - Diabetes Center for Children
      • Ljubljana, Словения, 1000
        • University Medical Center Ljubljana, Children's Hospital, Department for Endocrinology, Diabetes and Metabolism
    • California
      • Escondido, California, Соединенные Штаты, 92025
        • Amcr Institute, Inc
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06520
        • Yale University School of Medicine
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
        • Indiana University, Department of Pediatrics

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 6 лет до 17 лет (РЕБЕНОК)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. После получения устной и письменной информации об исследовании пациент, его родитель (родители) или опекун (опекуны) пациента должны предоставить подписанное информированное согласие, прежде чем выполнять какие-либо действия, связанные с исследованием.
  2. Пациенты женского или мужского пола с СД1 в течение не менее 1 года, диагностические критерии, определенные Американской диабетической ассоциацией; и ежедневный прием инсулина
  3. Возраст от 6,0 лет (включительно) и до 18,0 лет
  4. Масса тела ≥20 кг
  5. Пациенты женского пола должны соответствовать одному из следующих критериев:

    а. Участница имеет детородный потенциал и соглашается использовать одну из принятых схем контрацепции на протяжении всего испытания от скрининга до последнего контрольного визита. Приемлемый метод контрацепции включает по крайней мере одно из следующего: i. Воздержание от гетеросексуальных контактов ii. Системные контрацептивы (противозачаточные таблетки, инъекционные/имплантируемые/вводимые гормональные противозачаточные средства, трансдермальный пластырь); если участница использует системные противозачаточные средства, она должна использовать дополнительную форму приемлемой контрацепции (iii или iv, ниже) iii. Внутриматочная спираль (с гормонами и без них) iv. Презерватив со спермицидом или b. Участница не имеет детородного потенциала из-за предпубертатного периода или состояния здоровья, подтвержденного исследователем.

  6. Пациенты мужского пола должны соответствовать следующим критериям: если они ведут активную половую жизнь, пользуются презервативом и партнер применяет контрацепцию во время исследования с момента скрининга и до последнего контрольного визита.
  7. Готовность соблюдать требования протокола

    -

    Критерий исключения:

1. Женщины, которые беременны в соответствии с положительным тестом мочи на беременность, активно пытаются забеременеть или кормят грудью 2. Известная или предполагаемая аллергия на исследуемый продукт (ы) или родственные продукты 3. Анафилаксия в анамнезе или симптомы тяжелой системной аллергии ( (например, ангионевротический отек) 4. Рандомизация в этом испытании в анамнезе 5. История эпизода тяжелой гипогликемии, которая потребовала помощи третьего лица в течение месяца до визита для скрининга до скрининга 7. История эпилепсии или судорожного расстройства 8. Прием любого исследуемого препарата в течение 3 месяцев до скрининга 9. Активное злокачественное новообразование в течение последних 5 лет 10. Застойная сердечная недостаточность, класс II-IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации 11. Текущее нарушение свертываемости крови, включая лечение антикоагулянтами 12. Известное наличие или наличие в анамнезе феохромоцитомы (т.е. опухоль надпочечников) или инсулинома (т.е. инсулинсекретирующая опухоль поджелудочной железы) 13. Использование ежедневного системного бета-блокатора, индометацина, варфарина или антихолинергических препаратов в течение предыдущих 28 дней до 1-го дня этого исследования 14. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) или аланинаминотрансфераза (АЛТ) >2,5 × верхняя граница нормы (ВГН), билирубин >1,5 × ВГН, расчетная скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73 м2 в соответствии с определением исследования «Изменение диеты при заболеваниях почек» или измененные значения электролитов, имеющие клиническое значение для сердечной проводимости, по оценке исследователя 15. Клинически значимая аномалия на электрокардиограмме (ЭКГ) при скрининге по оценке исследователя 16. Клинически значимое заболевание в течение 4 недель до скрининга, по оценке исследователя 17. Хирургическое вмешательство или травма со значительной кровопотерей в течение последних 2 месяцев до скрининга. 18. Пациенты с умственной отсталостью или языковым барьером, которые препятствуют адекватному пониманию или сотрудничеству, которые не желают участвовать в исследовании или которые, по мнению исследователя, не должны участвовать в судебном процессе 19. Любое состояние, препятствующее участию в испытании или его оценке, или которое может быть опасным для пациента 20. Использование рецептурных или безрецептурных препаратов, о которых известно, что они вызывают удлинение интервала QT.

-

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: дазиглюкагон
Однократная фиксированная доза (п/к инъекция) дасиглюкагона
аналог глюкагона
Другие имена:
  • ZP4207
PLACEBO_COMPARATOR: плацебо
Однократная фиксированная доза (п/к инъекция) плацебо
плацебо для дасиглюкагона
Другие имена:
  • плацебо для дасиглюкагона
ACTIVE_COMPARATOR: ГлюкаГен®
Разовая фиксированная доза (п/к инъекция) GlucaGen®
нативный глюкагон

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время восстановления уровня глюкозы в плазме
Временное ограничение: 0-45 минут после дозирования

Восстановление уровня глюкозы в плазме определяли как первое повышение уровня глюкозы в плазме на ≥20 мг/дл (1,1 ммоль/л) по сравнению с исходным уровнем во время процедуры гипогликемического клэмпа без введения экстренной внутривенной (в/в) глюкозы. Пациенты, получившие глюкозу для спасения внутривенно до 45 минут, и пациенты, не выздоравливающие в течение 45 минут после введения дозы, подвергались цензуре через 45 минут. Время до восстановления уровня глюкозы в плазме было суммировано для каждой группы лечения с использованием оценок Каплана-Мейера (КМ) вместе с доверительным интервалом 95%.

Обратите внимание, что верхний доверительный предел для медианы плацебо не поддается оценке, но здесь он установлен на 45 минут (цензурированное значение).

0-45 минут после дозирования

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Восстановление уровня глюкозы в плазме
Временное ограничение: 0–30 минут после введения дозы: оценивали через 10, 15, 20 и 30 минут после инъекции исследуемого препарата.
Восстановление уровня глюкозы в плазме в течение 30 минут, в течение 20 минут, в течение 15 минут и в течение 10 минут после инъекции исследуемого препарата без введения экстренной внутривенной (IV) глюкозы. Восстановление уровня глюкозы в плазме определяли как первое повышение уровня глюкозы в плазме на ≥20 мг/дл (1,1 ммоль/л) по сравнению с исходным уровнем без введения экстренного внутривенного введения глюкозы.
0–30 минут после введения дозы: оценивали через 10, 15, 20 и 30 минут после инъекции исследуемого препарата.
Изменения уровня глюкозы в плазме по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 0–30 минут после введения дозы: оценивали через 10, 15, 20 и 30 минут после инъекции исследуемого препарата.
Глюкоза плазмы изменяется по сравнению с исходным уровнем в течение 30 минут, в течение 20 минут, в течение 15 минут и в течение 10 минут после введения пробного продукта или во время экстренного внутривенного (в/в) введения глюкозы
0–30 минут после введения дозы: оценивали через 10, 15, 20 и 30 минут после инъекции исследуемого препарата.
Фармакодинамика - площадь под кривой эффекта (0-30 минут)
Временное ограничение: 0-30 минут
Реакция глюкозы в плазме как площадь под кривой эффекта над исходным уровнем от времени 0 до 30 минут (AUE0-30 минут). Глюкозу плазмы определяли до введения дозы и через 4, 6, 8, 10, 12, 15, 17, 20, 30 и 45 минут (и через 60 минут, если вес пациента составлял ≥21 кг) после введения дозы.
0-30 минут
Введение Rescue IV инфузии глюкозы после инъекции IMP
Временное ограничение: 0-45 минут
Количество пациентов, которым внутривенно вводили глюкозу для экстренной помощи при гипогликемии после введения ИМФ. IV = внутривенно. ИМП = исследуемый лекарственный препарат.
0-45 минут
Время до первой внутривенной инфузии глюкозы после введения ИМФ
Временное ограничение: 0-45 минут
Время до первого внутривенного экстренного введения глюкозы при гипогликемии после введения ИМФ. IV = внутривенно. ИМП = исследуемый лекарственный препарат.
0-45 минут
Фармакокинетика: AUC0-30 мин.
Временное ограничение: 0-30 минут
Площадь под кривой зависимости концентрации дазиглюкагона или GlucaGen в плазме от времени от 0 до 30 минут после введения дозы. Образцы собирали перед дозированием и через 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 и 300 минут после дозирования.
0-30 минут
Фармакокинетика: AUC0-300 мин.
Временное ограничение: 0-300 минут
Площадь под кривой зависимости концентрации дазиглюкагона или GlucaGen в плазме от времени от 0 до 300 минут после введения дозы. Образцы собирали перед дозированием и через 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 и 300 минут после дозирования.
0-300 минут
Фармакокинетика: AUC0-инф.
Временное ограничение: 0-300 минут
Площадь под кривой зависимости концентрации дазиглюкагона или GlucaGen в плазме от времени от 0 до бесконечности после введения дозы. Образцы собирали перед дозированием и через 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 и 300 минут после дозирования.
0-300 минут
Фармакокинетика: Cmax
Временное ограничение: 0-300 минут
Максимум всех действительных измерений концентрации дазиглюкагона или GlucaGen в плазме от 0 до 300 минут после введения дозы. Образцы собирали перед дозированием и через 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 и 300 минут после дозирования.
0-300 минут
Фармакокинетика: Тмакс.
Временное ограничение: 0-300 минут
Время до максимума измерений концентрации дасиглюкагона или GlucaGen в плазме. Образцы собирали перед дозированием и через 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 и 300 минут после дозирования.
0-300 минут
Фармакокинетика: λz
Временное ограничение: 0-300 минут
Константа конечной скорости элиминации дасиглюкагона или GlucaGen из плазмы. Образцы собирали перед дозированием и через 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 и 300 минут после дозирования.
0-300 минут
Фармакокинетика: t½
Временное ограничение: 0-300 минут
Терминальный период полувыведения из плазмы дасиглюкагона или GlucaGen. Образцы собирали перед дозированием и через 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 и 300 минут после дозирования.
0-300 минут
Фармакокинетика: CL/f
Временное ограничение: 0-300 минут
Общий клиренс дасиглюкагона или GlucaGen из плазмы. Образцы собирали перед дозированием и через 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 и 300 минут после дозирования.
0-300 минут
Фармакокинетика: Вз/ф
Временное ограничение: 0-300 минут
Объем распределения дасиглюкагона или GlucaGen в плазме. Образцы собирали перед дозированием и через 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 и 300 минут после дозирования.
0-300 минут
Фармакокинетика: МРТ
Временное ограничение: 0-300 минут
Среднее время пребывания дасиглюкагона или GlucaGen в плазме. Образцы собирали перед дозированием и через 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 и 300 минут после дозирования.
0-300 минут

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

28 сентября 2018 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

28 июня 2019 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

28 июня 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 сентября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 сентября 2018 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

12 сентября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 июня 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 мая 2021 г.

Последняя проверка

1 мая 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования дазиглюкагон

Подписаться