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Ensaio para confirmar a eficácia e segurança do Dasiglucagon no tratamento da hipoglicemia em crianças com DM1

31 de maio de 2021 atualizado por: Zealand Pharma

Fase 3, Randomizado, Duplo-cego, Placebo/Ativo-controlado, Estudo de braço paralelo para avaliar a eficácia, segurança e farmacocinética do Dasiglucagon em relação ao Placebo/GlucaGen® como Terapia de Resgate para Hipoglicemia Grave em Crianças com DM1 Tratados com Insulina

Um estudo de fase 3, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo e ativo, de braço paralelo para avaliar a eficácia, segurança e farmacocinética do dasiglucagon em relação ao placebo e GlucaGen® quando administrado como terapia de resgate para hipoglicemia grave em crianças com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) tratado com insulina

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Pelo menos 40 crianças ≥6 anos e <18 anos de idade com DM1 foram planejadas para serem randomizadas no estudo (2:1:1 para dasiglucagon:placebo:GlucaGen) e estratificadas por intervalos de idade: 6 anos a <12 anos, e 12 anos a <18 anos; e por local de injeção (abdômen ou coxa). Um mínimo de 16 pacientes foram incluídos em cada faixa etária, incluindo um mínimo de 8 pacientes em cada faixa etária no braço de tratamento com dasiglucagon. Apenas na Alemanha, uma abordagem escalonada foi aplicada, em que uma avaliação de segurança positiva precisava estar disponível para pelo menos 10 pacientes na faixa etária de 12 a <18 anos que haviam concluído a visita de dosagem no estudo geral antes de pacientes mais jovens (6 a 11 anos de idade) foram autorizados a ser matriculados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

42

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Hannover, Alemanha, 30173
        • Auf der Bult - Diabetes Center for Children
      • Ljubljana, Eslovênia, 1000
        • University Medical Center Ljubljana, Children's Hospital, Department for Endocrinology, Diabetes and Metabolism
    • California
      • Escondido, California, Estados Unidos, 92025
        • Amcr Institute, Inc
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
        • Yale University School of Medicine
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana University, Department of Pediatrics

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos a 17 anos (CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Após o recebimento de informações verbais e escritas sobre o estudo, o paciente, pais ou tutores do paciente devem fornecer consentimento informado assinado antes que qualquer atividade relacionada ao estudo seja realizada
  2. Pacientes do sexo feminino ou masculino com DM1 há pelo menos 1 ano, critérios diagnósticos definidos pela American Diabetes Association; e recebendo insulina diária
  3. Pelo menos 6,0 anos de idade (inclusive) e menos de 18,0 anos
  4. Peso corporal ≥20 kg
  5. Pacientes do sexo feminino devem atender a um dos seguintes critérios:

    a. A participante tem potencial para engravidar e concorda em usar um dos regimes contraceptivos aceitos durante toda a duração do estudo, desde a triagem até a última consulta de acompanhamento. Um método aceitável de contracepção inclui pelo menos um dos seguintes: i. Abstinência de relações sexuais heterossexuais ii. Anticoncepcionais sistêmicos (pílulas anticoncepcionais, produtos anticoncepcionais hormonais injetáveis/implante/inseríveis, adesivo transdérmico); se a participante estiver usando contraceptivos sistêmicos, ela deve usar uma forma adicional de contracepção aceitável (iii ou iv, abaixo) iii. Dispositivo intrauterino (com e sem hormônios) iv. Preservativo com espermicida ou b. A participante não tem potencial para engravidar devido ao estado de pré-puberdade ou a uma condição médica confirmada pelo investigador

  6. Os pacientes do sexo masculino devem atender aos seguintes critérios: Se for sexualmente ativo, usar preservativo e o parceiro praticar contracepção durante o teste, desde a triagem até a última consulta de acompanhamento
  7. Disposição para aderir aos requisitos do protocolo

    -

    Critério de exclusão:

1. Mulheres que estão grávidas de acordo com um teste de gravidez de urina positivo, tentando ativamente engravidar ou estão amamentando 2. Alergia conhecida ou suspeita a produto(s) em estudo ou produtos relacionados 3. História de anafilaxia ou sintomas de alergia sistêmica grave ( como angioedema) 4. Randomização anterior neste estudo 5. História de um episódio de hipoglicemia grave que exigiu a assistência de um terceiro dentro de um mês antes da consulta de triagem 6. História de eventos hipoglicêmicos associados a convulsões ou hipoglicemia inconsciente no último ano anterior à triagem 7. História de epilepsia ou distúrbio convulsivo 8. Recebimento de qualquer medicamento em investigação nos 3 meses anteriores à triagem 9. Malignidade ativa nos últimos 5 anos 10. Insuficiência cardíaca congestiva, classe II-IV da New York Heart Association 11. Distúrbio hemorrágico atual, incluindo tratamento anticoagulante 12. Presença conhecida ou história de feocromocitoma (i.e. tumor da glândula adrenal) ou insulinoma (i.e. tumor pancreático secretor de insulina) 13. Uso diário de um betabloqueador sistêmico, indometacina, varfarina ou drogas anticolinérgicas nos 28 dias anteriores ao Dia 1 deste estudo 14. Aspartato aminotransferase (AST) ou alanina aminotransferase (ALT) >2,5 × o limite superior da faixa normal (LSN), bilirrubina >1,5 × LSN, taxa de filtração glomerular estimada <30 mL/min/1,73 m2 de acordo com a definição do estudo Modification of Diet in Renal Disease, ou valores eletrolíticos alterados de relevância clínica para a condução cardíaca, conforme julgado pelo investigador 15. Eletrocardiograma anormal clinicamente significativo (ECG) na triagem, conforme julgado pelo investigador 16. Doença clinicamente significativa dentro de 4 semanas antes da triagem, conforme julgado pelo investigador 17. Cirurgia ou trauma com perda significativa de sangue nos últimos 2 meses antes da triagem 18. Pacientes com incapacidade mental ou barreiras linguísticas que impedem compreensão ou cooperação adequada, que não desejam participar do estudo ou que, na opinião do investigador, não deveriam participar do julgamento 19. Qualquer condição que interfira na participação ou avaliação do estudo ou que possa ser perigosa para o paciente 20. O uso de medicamentos prescritos ou não prescritos conhecidos por causar prolongamento do intervalo QT

-

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: dasiglucagon
Dose fixa única (injeção s.c.) de dasiglucagon
análogo de glucagon
Outros nomes:
  • ZP4207
PLACEBO_COMPARATOR: placebo
Dose fixa única (injeção s.c.) de placebo
placebo para dasiglucagon
Outros nomes:
  • placebo para dasiglucagon
ACTIVE_COMPARATOR: GlucaGen®
Dose única fixa (injeção s.c.) de GlucaGen®
glucagon nativo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para recuperação da glicose plasmática
Prazo: 0-45 minutos após a dosagem

A recuperação da glicose plasmática foi definida como o primeiro aumento na glicose plasmática de ≥20 mg/dL (1,1 mmol/L) desde a linha de base durante o procedimento de clamp hipoglicêmico sem administração de glicose intravenosa (IV) de resgate. Os pacientes que receberam glicose IV de resgate antes de 45 minutos e os pacientes que não se recuperaram em 45 minutos após a administração foram censurados em 45 minutos. O tempo para a recuperação da glicose plasmática foi resumido para cada grupo de tratamento usando estimativas de Kaplan Meier (KM) juntamente com o intervalo de confiança de 95%.

Observe que o limite de confiança superior para a mediana do placebo não foi estimável, mas é definido como 45 minutos (valor censurado) aqui.

0-45 minutos após a dosagem

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Recuperação de glicose plasmática
Prazo: 0-30 minutos após a dosagem: avaliado em 10, 15, 20 e 30 minutos após a injeção do medicamento do estudo
Recuperação de glicose plasmática em 30 minutos, em 20 minutos, em 15 minutos e em 10 minutos após a injeção do medicamento do estudo sem administração de glicose intravenosa (IV) de resgate. A recuperação da glicose plasmática foi definida como o primeiro aumento na glicose plasmática de ≥20 mg/dL (1,1 mmol/L) a partir da linha de base sem administração de glicose intravenosa de resgate.
0-30 minutos após a dosagem: avaliado em 10, 15, 20 e 30 minutos após a injeção do medicamento do estudo
Mudanças na glicose plasmática a partir da linha de base
Prazo: 0-30 minutos após a dosagem: avaliado em 10, 15, 20 e 30 minutos após a injeção do medicamento do estudo
A glicose plasmática muda da linha de base dentro de 30 minutos, dentro de 20 minutos, dentro de 15 minutos e dentro de 10 minutos após a injeção do produto experimental ou no momento da glicose intravenosa (IV) de resgate
0-30 minutos após a dosagem: avaliado em 10, 15, 20 e 30 minutos após a injeção do medicamento do estudo
Farmacodinâmica - Área sob a curva de efeito (0-30 minutos)
Prazo: 0-30 minutos
Resposta da glicose plasmática como área sob a curva de efeito acima da linha de base do tempo 0 a 30 minutos (AUE0-30min). A glicose plasmática foi determinada na pré-dose e aos 4, 6, 8, 10, 12, 15, 17, 20, 30 e 45 minutos (e aos 60 minutos se o paciente pesasse ≥21 kg) após a dosagem.
0-30 minutos
Administração de Infusão de Glicose IV de Resgate Após Injeção de IMP
Prazo: 0-45 minutos
Número de pacientes que receberam administração IV de glicose de resgate para hipoglicemia após a administração de IMP. IV = intravenosa. IMP = medicamento experimental.
0-45 minutos
Tempo para a primeira infusão de glicose IV após a administração de IMP
Prazo: 0-45 minutos
Tempo para a primeira administração IV de glicose de resgate para hipoglicemia após a administração de IMP. IV = intravenosa. IMP = medicamento experimental.
0-45 minutos
Farmacocinética: AUC0-30 min
Prazo: 0-30 minutos
Área sob a concentração plasmática de dasiglucagon ou GlucaGen versus curva de tempo de 0 a 30 minutos após a dose. As amostras foram coletadas antes da dosagem e 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 e 300 minutos após a dosagem.
0-30 minutos
Farmacocinética: AUC0-300min
Prazo: 0-300 minutos
Área sob a concentração plasmática de dasiglucagon ou GlucaGen versus curva de tempo de 0 a 300 minutos pós-dose. As amostras foram coletadas antes da dosagem e 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 e 300 minutos após a dosagem.
0-300 minutos
Farmacocinética: AUC0-inf
Prazo: 0-300 minutos
Área sob a concentração plasmática de dasiglucagon ou GlucaGen versus curva de tempo de 0 a infinitamente pós-dose. As amostras foram coletadas antes da dosagem e 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 e 300 minutos após a dosagem.
0-300 minutos
Farmacocinética: Cmax
Prazo: 0-300 minutos
Máximo de todas as medições plasmáticas válidas de dasiglucagon ou concentração de GlucaGen de 0 a 300 minutos após a dose. As amostras foram coletadas antes da dosagem e 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 e 300 minutos após a dosagem.
0-300 minutos
Farmacocinética: Tmax
Prazo: 0-300 minutos
Tempo até o máximo das medições de concentração plasmática de dasiglucagon ou GlucaGen. As amostras foram coletadas antes da dosagem e 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 e 300 minutos após a dosagem.
0-300 minutos
Farmacocinética: λz
Prazo: 0-300 minutos
Constante da taxa de eliminação terminal do dasiglucagon plasmático ou GlucaGen. As amostras foram coletadas antes da dosagem e 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 e 300 minutos após a dosagem.
0-300 minutos
Farmacocinética: t½
Prazo: 0-300 minutos
Meia-vida de eliminação plasmática terminal de dasiglucagon ou GlucaGen. As amostras foram coletadas antes da dosagem e 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 e 300 minutos após a dosagem.
0-300 minutos
Farmacocinética: CL/f
Prazo: 0-300 minutos
Depuração corporal total do dasiglucagon ou GlucaGen plasmático. As amostras foram coletadas antes da dosagem e 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 e 300 minutos após a dosagem.
0-300 minutos
Farmacocinética: Vz/f
Prazo: 0-300 minutos
Volume de distribuição de plasma dasiglucagon ou GlucaGen. As amostras foram coletadas antes da dosagem e 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 e 300 minutos após a dosagem.
0-300 minutos
Farmacocinética: MRT
Prazo: 0-300 minutos
Tempo médio de residência do dasiglucagon ou GlucaGen no plasma. As amostras foram coletadas antes da dosagem e 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 e 300 minutos após a dosagem.
0-300 minutos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

28 de setembro de 2018

Conclusão Primária (REAL)

28 de junho de 2019

Conclusão do estudo (REAL)

28 de junho de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de setembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de setembro de 2018

Primeira postagem (REAL)

12 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

30 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de maio de 2021

Última verificação

1 de maio de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em dasiglucagon

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