- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03667053
Ensayo para confirmar la eficacia y seguridad del dasiglucagón en el tratamiento de la hipoglucemia en niños con DM1
Ensayo de fase 3, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo/activo, de brazos paralelos para evaluar la eficacia, la seguridad y la farmacocinética del dasiglucagón en relación con el placebo/GlucaGen® como terapia de rescate para la hipoglucemia grave en niños con DM1 tratados con insulina
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Hannover, Alemania, 30173
- Auf der Bult - Diabetes Center for Children
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Ljubljana, Eslovenia, 1000
- University Medical Center Ljubljana, Children's Hospital, Department for Endocrinology, Diabetes and Metabolism
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California
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Escondido, California, Estados Unidos, 92025
- Amcr Institute, Inc
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Yale University School of Medicine
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University, Department of Pediatrics
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Después de recibir información verbal y escrita sobre el ensayo, el paciente, los padres o tutores del paciente deben proporcionar un consentimiento informado firmado antes de que se lleve a cabo cualquier actividad relacionada con el ensayo.
- Pacientes femeninos o masculinos con DM1 durante al menos 1 año, criterios de diagnóstico definidos por la Asociación Estadounidense de Diabetes; y recibiendo insulina diariamente
- Al menos 6,0 años de edad (inclusive) y menos de 18,0 años
- Peso corporal ≥20 kg
Las pacientes mujeres deben cumplir con uno de los siguientes criterios:
a. La participante está en edad fértil y acepta usar uno de los regímenes anticonceptivos aceptados durante toda la duración del ensayo, desde la selección hasta la última visita de seguimiento. Un método anticonceptivo aceptable incluye al menos uno de los siguientes: i. Abstinencia de relaciones heterosexuales ii. Anticonceptivos sistémicos (píldoras anticonceptivas, productos anticonceptivos hormonales inyectables/implantes/insertables, parche transdérmico); si la participante está usando anticonceptivos sistémicos, debe usar una forma adicional de anticoncepción aceptable (iii o iv, a continuación) iii. Dispositivo intrauterino (con y sin hormonas) iv. Condón con espermicida o b. La participante no tiene capacidad para procrear debido a su estado anterior a la pubertad o a una afección médica confirmada por el investigador
- Los pacientes masculinos deben cumplir con los siguientes criterios: Si es sexualmente activo, usa condones y su pareja practica métodos anticonceptivos durante el ensayo desde la selección y hasta la última visita de seguimiento.
Voluntad de adherirse a los requisitos del protocolo.
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Criterio de exclusión:
1. Mujeres que están embarazadas de acuerdo con una prueba de embarazo en orina positiva, que intentan quedar embarazadas activamente o que están en período de lactancia 2. Alergia conocida o sospechada a los productos del ensayo o productos relacionados 3. Antecedentes de anafilaxia o síntomas de alergia sistémica grave ( como angioedema) 4. Aleatorización previa en este ensayo 5. Historial de un episodio de hipoglucemia severa que requirió la asistencia de un tercero dentro de un mes antes de la visita de selección 6. Historial de eventos hipoglucémicos asociados con convulsiones o desconocimiento de la hipoglucemia en el último año anterior a la selección 7. Antecedentes de epilepsia o trastorno convulsivo 8. Recepción de cualquier fármaco en investigación en los 3 meses anteriores a la selección 9. Neoplasia maligna activa en los últimos 5 años 10. Insuficiencia cardíaca congestiva, clase II-IV de la New York Heart Association 11. Trastorno hemorrágico actual, incluido el tratamiento anticoagulante 12. Presencia conocida o antecedentes de feocromocitoma (es decir, tumor de la glándula suprarrenal) o insulinoma (es decir, tumor pancreático secretor de insulina) 13. Uso diario de un fármaco betabloqueante sistémico, indometacina, warfarina o fármacos anticolinérgicos en los 28 días previos al Día 1 de este ensayo 14. Aspartato aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT) >2,5 × el límite superior del rango normal (LSN), bilirrubina >1,5 × LSN, tasa de filtración glomerular estimada <30 ml/min/1,73 m2 de acuerdo con la definición del estudio Modification of Diet in Renal Disease, o valores alterados de electrolitos de relevancia clínica para la conducción cardíaca, a juicio del investigador 15. Electrocardiograma (ECG) anormal clínicamente significativo en la selección según lo juzgado por el investigador 16. Enfermedad clínicamente significativa dentro de las 4 semanas previas a la selección, a juicio del investigador 17. Cirugía o traumatismo con pérdida significativa de sangre en los últimos 2 meses antes de la selección 18. Pacientes con discapacidad mental o barreras idiomáticas que impiden una comprensión o cooperación adecuadas, que no desean participar en el ensayo o que, en opinión del investigador, no deberían participar en el juicio 19. Cualquier condición que interfiera con la participación o evaluación del ensayo o que pueda ser peligrosa para el paciente 20. El uso de medicamentos recetados o de venta libre que se sabe que causan la prolongación del intervalo QT
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Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: dasiglucagón
Dosis única fija (inyección s.c.) de dasiglucagón
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análogo de glucagón
Otros nombres:
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PLACEBO_COMPARADOR: placebo
Dosis única fija (inyección s.c.) de placebo
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placebo para dasiglucagón
Otros nombres:
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COMPARADOR_ACTIVO: GlucaGen®
Dosis única fija (inyección s.c.) de GlucaGen®
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glucagón nativo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo para la recuperación de glucosa en plasma
Periodo de tiempo: 0-45 minutos después de la dosificación
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La recuperación de la glucosa plasmática se definió como el primer aumento de la glucosa plasmática de ≥20 mg/dl (1,1 mmol/l) desde el valor inicial durante el procedimiento de pinzamiento hipoglucémico sin administración de glucosa intravenosa (IV) de rescate. Los pacientes que recibieron glucosa IV de rescate antes de los 45 minutos y los pacientes que no se recuperaron dentro de los 45 minutos posteriores a la dosificación fueron censurados a los 45 minutos. El tiempo de recuperación de la glucosa plasmática se resumió para cada grupo de tratamiento utilizando estimaciones de Kaplan Meier (KM) junto con el intervalo de confianza del 95 %. Tenga en cuenta que el límite de confianza superior para la mediana del placebo no fue estimable, pero aquí se establece en 45 minutos (valor censurado). |
0-45 minutos después de la dosificación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Recuperación de glucosa en plasma
Periodo de tiempo: 0-30 minutos después de la dosificación: evaluado a los 10, 15, 20 y 30 minutos después de la inyección del fármaco del estudio
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Recuperación de glucosa en plasma dentro de los 30 minutos, dentro de los 20 minutos, dentro de los 15 minutos y dentro de los 10 minutos después de la inyección del fármaco del estudio sin administración de glucosa intravenosa (IV) de rescate.
La recuperación de la glucosa plasmática se definió como el primer aumento de la glucosa plasmática de ≥20 mg/dl (1,1 mmol/l) desde el inicio sin administración de glucosa intravenosa de rescate.
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0-30 minutos después de la dosificación: evaluado a los 10, 15, 20 y 30 minutos después de la inyección del fármaco del estudio
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Cambios en la glucosa plasmática desde el inicio
Periodo de tiempo: 0-30 minutos después de la dosificación: evaluado a los 10, 15, 20 y 30 minutos después de la inyección del fármaco del estudio
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Cambios en la glucosa plasmática desde el inicio dentro de los 30 minutos, dentro de los 20 minutos, dentro de los 15 minutos y dentro de los 10 minutos después de la inyección del producto de prueba o en el momento de la glucosa intravenosa (IV) de rescate
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0-30 minutos después de la dosificación: evaluado a los 10, 15, 20 y 30 minutos después de la inyección del fármaco del estudio
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Farmacodinámica - Área bajo la curva de efecto (0-30 minutos)
Periodo de tiempo: 0-30 minutos
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Respuesta de glucosa plasmática como área bajo la curva de efecto por encima de la línea de base desde el tiempo 0 hasta los 30 minutos (AUE0-30min).
La glucosa plasmática se determinó antes de la dosis y a los 4, 6, 8, 10, 12, 15, 17, 20, 30 y 45 minutos (y a los 60 minutos si el paciente pesaba ≥21 kg) después de la dosis.
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0-30 minutos
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Administración de infusión IV de glucosa de rescate después de la inyección IMP
Periodo de tiempo: 0-45 minutos
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Número de pacientes que recibieron administración de glucosa de rescate IV por hipoglucemia después de la administración de IMP.
IV = intravenoso.
IMP = medicamento en investigación.
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0-45 minutos
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Tiempo hasta la primera infusión de glucosa IV después de la administración de IMP
Periodo de tiempo: 0-45 minutos
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Tiempo hasta la primera administración IV de glucosa de rescate por hipoglucemia después de la administración de IMP.
IV = intravenoso.
IMP = medicamento en investigación.
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0-45 minutos
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Farmacocinética: AUC0-30 Min
Periodo de tiempo: 0-30 minutos
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Área bajo la curva de concentración plasmática de dasiglucagón o GlucaGen frente al tiempo de 0 a 30 minutos después de la dosis.
Se recogieron muestras antes de la dosificación ya los 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 y 300 minutos después de la dosificación.
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0-30 minutos
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Farmacocinética: AUC0-300min
Periodo de tiempo: 0-300 minutos
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Área bajo la curva de concentración plasmática de dasiglucagón o GlucaGen versus tiempo de 0 a 300 minutos después de la dosis.
Se recogieron muestras antes de la dosificación ya los 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 y 300 minutos después de la dosificación.
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0-300 minutos
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Farmacocinética: AUC0-inf
Periodo de tiempo: 0-300 minutos
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Área bajo la curva de concentración plasmática de dasiglucagón o GlucaGen frente al tiempo desde 0 hasta infinitamente posterior a la dosis.
Se recogieron muestras antes de la dosificación ya los 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 y 300 minutos después de la dosificación.
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0-300 minutos
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Farmacocinética: Cmax
Periodo de tiempo: 0-300 minutos
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Máximo de todas las mediciones válidas de concentración de dasiglucagón o GlucaGen en plasma de 0 a 300 minutos después de la dosis.
Se recogieron muestras antes de la dosificación ya los 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 y 300 minutos después de la dosificación.
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0-300 minutos
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Farmacocinética: Tmax
Periodo de tiempo: 0-300 minutos
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Tiempo hasta el máximo de mediciones de concentración de dasiglucagón o GlucaGen en plasma.
Se recogieron muestras antes de la dosificación ya los 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 y 300 minutos después de la dosificación.
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0-300 minutos
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Farmacocinética: λz
Periodo de tiempo: 0-300 minutos
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Constante de tasa de eliminación terminal de dasiglucagón o GlucaGen en plasma.
Se recogieron muestras antes de la dosificación ya los 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 y 300 minutos después de la dosificación.
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0-300 minutos
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Farmacocinética: t½
Periodo de tiempo: 0-300 minutos
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Semivida de eliminación plasmática terminal de dasiglucagón o GlucaGen.
Se recogieron muestras antes de la dosificación ya los 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 y 300 minutos después de la dosificación.
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0-300 minutos
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Farmacocinética: CL/f
Periodo de tiempo: 0-300 minutos
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Depuración corporal total de dasiglucagón o GlucaGen en plasma.
Se recogieron muestras antes de la dosificación ya los 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 y 300 minutos después de la dosificación.
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0-300 minutos
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Farmacocinética: Vz/f
Periodo de tiempo: 0-300 minutos
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Volumen de distribución del dasiglucagón o GlucaGen en plasma.
Se recogieron muestras antes de la dosificación ya los 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 y 300 minutos después de la dosificación.
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0-300 minutos
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Farmacocinética: MRT
Periodo de tiempo: 0-300 minutos
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Tiempo medio de residencia del dasiglucagón o GlucaGen en plasma.
Se recogieron muestras antes de la dosificación ya los 10, 20, 30, 40, 60, 90, 140, 220 y 300 minutos después de la dosificación.
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0-300 minutos
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Colaboradores e Investigadores
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Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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- ZP4207-17086
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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