Диффузия и удар с высоким значением B (HBS)

Тромбэктомия значительно улучшила исход пациентов с инсультом. Однако даже после успешной реканализации остаточная инвалидность, в том числе постинсультные когнитивные и аффективные расстройства, влияет на качество жизни больных. Эти симптомы лишь умеренно коррелируют с окончательным ударным объемом, что свидетельствует о более распространенной дисфункции, чем та, которая очевидна при стандартной контрольной МРТ. Одна из гипотез состоит в том, что восстановленная полутень (т. е. ткань, демонстрирующая значительную гипоперфузию на острой стадии, но которая выглядит нормальной при обычном изображении при последующем наблюдении) может демонстрировать неполное ишемическое повреждение, также известное под термином селективная потеря нейронов. Концепция селективной потери нейронов в спасенной полутени принята на основании гистологических исследований, исследований на животных и ПЭТ, но идентификация такой градации между паннекрозом и нормальной тканью очень сложна для захвата in vivo с помощью МРТ и обычно упускается из виду.

Это исследование проспективно будет включать 100 пациентов с инсультом. Пациенты, поступившие со значительной полутенью на острой стадии и успешно реканализированные благодаря тромболизису тромбэктомии или спонтанно, будут обследованы через 24-72 часа, а затем через 3 месяца с помощью диффузионной последовательности multi-b. Исследователи ожидают, что смогут измерить значительные изменения в спасенной полутени по сравнению с контралатеральным нормальным мозгом, используя расширенные, но также и упрощенные показатели диффузии. Исследователи проверят влияние продолжительности/тяжести начальной гипоперфузии и изучат клиническую значимость, особенно с точки зрения когнитивных расстройств и расстройств настроения, измеренных через 3 месяца.