Осуществимость программы раннего выявления раннего психоза в кампусе колледжа

Конкретные цели: Осуществимость программы раннего выявления раннего психоза в кампусе колледжа. Длительная продолжительность нелеченного психоза (НЛП) связана с плохими исходами, включая более высокий уровень самоубийств, госпитализаций и общий низкий уровень функционирования. Необходимо более широкое использование эффективных стратегий снижения ДНП, чтобы устранить существенное расхождение между фактическим (т. е. в среднем 2 года) и рекомендуемым временем (т. е. 3 месяца) между появлением психотических симптомов и началом лечения. Программы раннего выявления (ED) направлены на снижение DUP за счет увеличения выявления случаев и устранения барьеров для координированной специализированной помощи (CSC). Наиболее изученные компоненты программ ЭД включают: (i) образовательные кампании; Группы реагирования ED, предназначенные для оптимизации процессов направления в CSC; и, в меньшей степени, скрининг среди групп высокого риска. Хотя результаты исследований отдельных компонентов ЭД были противоречивыми, комбинации компонентов ЭД имели больший успех в снижении ДУП. Например, программа «Лечение и вмешательство при психозе ЭД», которая включала образовательные кампании и группы ЭД, сообщила о среднем снижении DUP с 1,5 до 0,5 лет до внедрения. Свидетельств о программах неотложной помощи на базе сообществ много и их становится все больше, но очень мало известно об эффективности услуг неотложной помощи в кампусах колледжей в Соединенных Штатах. Этот пробел в литературе проблематичен, потому что, поскольку первые симптомы психоза чаще всего проявляются у молодых людей студенческого возраста, кампусы колледжей являются важными местами для выявления и направления в CSC лиц с повышенным риском первого эпизода психоза (FEP). . Исследователи стремятся восполнить этот пробел в литературе.

Долгосрочная цель этой программы исследований — улучшить клинические и функциональные результаты у студентов колледжей с ранними стадиями психоза за счет снижения ДНП. Цель предлагаемого исследования состоит в том, чтобы определить осуществимость программы неотложной помощи, которая направлена ​​на: (i) выявление студентов колледжа в CHR психоза или с FEP, и (ii) эффективное подключение их к службам CSC для скрининга 2-го этапа и клиническая оценка среди лиц, признанных подходящими. Студенты будут направлены на лечение на основании результатов оценки (программа CSC факультета психиатрии Университета Нью-Мексико включает клинические услуги как для FEP, так и для CHR). Исследователи также предоставят предварительные оценки эффективности вмешательства. Программа ED будет включать два изменения организационного уровня. Во-первых, будет реализован универсальный скрининг (т. е. краткий продромальный опросник) на наличие психоза среди студентов колледжей, которые обращаются за помощью в консультационный центр колледжа. Во-вторых, совместный, ориентированный на человека и быстрый процесс направления (

1. Определите, являются ли (i) выявление случаев заболевания и (ii) барьеры, связанные с направлением к CSC, важными целями программ неотложной помощи в кампусах колледжей. Количество направлений из консультационного центра колледжа в программу CSC за предыдущие три года будет сравниваться с количеством, полученным за 2,5 года реализации. Кроме того, в течение того же периода времени будут сравниваться DUP, а также пути и предполагаемые препятствия для получения помощи между студентами колледжей, направленными из консультационного центра колледжа, и студентами, обратившимися в CSC из других источников направления. Гипотеза состоит в том, что благодаря двум механизмам изменений количество студентов, направляемых в CSC, будет увеличиваться. Исследователи также предполагают, что среди студентов колледжа, направленных в CSC из консультационного центра колледжа, по сравнению с теми, кто обратился из других источников направления, DUP будет короче среди тех, у кого есть FEP, и будет меньше шагов и воспринимаемых барьеров для студентов с FEP или в ЧР. Будет изучена грамотность в отношении психозов среди лиц, обратившихся из консультационного центра. Исследователи предполагают, что грамотность в отношении психоза повысит уровень реализации до и после.
2. Оцените осуществимость программы ED с точки зрения различных заинтересованных сторон.

Предлагаемое исследование является инновационным, поскольку оно будет пилотным тестированием программы ED в кампусе колледжа. По завершении предлагаемого исследования ожидаемыми результатами являются предварительные данные и знания о возможности и эффективных целях программы ED в кампусе колледжа. Если будет определено, что предлагаемая программа ЭД осуществима и эффективна, она имеет высокий потенциал для широкого внедрения и расширения, учитывая номинальные затраты и простоту воспроизведения ее компонентов. Краткий скрининг будет частью рутинного приема, а горячая передача/быстрый доступ к CSC будет осуществляться персоналом CSC, создавая минимальную нагрузку на консультационные центры колледжей. Учитывая разнообразную целевую группу населения с точки зрения этнической и расовой принадлежности, результаты будут распространены на университетские городки по всей стране и, следовательно, могут в конечном итоге повлиять на DUP — серьезную проблему общественного здравоохранения.