Genomförbarhet av ett program för tidig upptäckt för tidig psykos på ett universitetsområde

Specifika mål: Genomförbarhet av ett program för tidig upptäckt för tidig psykos på ett universitetsområde Lång varaktighet av obehandlad psykos (DUP) är associerad med dåliga resultat, inklusive högre självmordsfrekvens, sjukhusvistelse och allmänt låg funktionsduglighet. Mer utbredd användning av effektiva strategier för att minska DUP behövs för att ta itu med den avsevärda skillnaden mellan den faktiska (dvs i genomsnitt 2 år) och den rekommenderade tiden (dvs. 3 månader) mellan uppkomsten av psykotiska symtom och påbörjande av behandling. Program för tidig upptäckt (ED) syftar till att minska DUP genom att öka identifieringen av fall och avlägsna hinder för koordinerad specialvård (CSC). De mest studerade komponenterna i ED-program inkluderar: (i) utbildningskampanjer; ED-svarsteam utformade för att optimera remissprocesserna till CSC; och i mindre utsträckning screening bland högriskgrupper. Medan resultaten av studier på enskilda ED-komponenter har varit inkonsekventa, har kombinationer av ED-komponenter haft större framgång för att minska DUP. Till exempel rapporterade Treatment and Intervention in Psychosis ED-programmet, som inkluderade utbildningskampanjer och ED-team, en genomsnittlig minskning av DUP från 1,5 år till 0,5 år före implementering. Bevisen om samhällsbaserade ED-program är stora och växande men mycket lite är känt om effektiviteten av ED-tjänster på universitetscampus i USA. Denna lucka i litteraturen är problematisk eftersom de första symtomen på psykos är mest sannolikt att dyka upp bland unga vuxna på högskoleåldern, högskoleområden är kritiska platser för att identifiera och hänvisa individer till CSC som löper ökad risk för första episod psykos (FEP) . Utredarna strävar efter att ta itu med denna lucka i litteraturen.

Det långsiktiga målet med detta forskningsprogram är att förbättra kliniska och funktionella resultat bland högskolestudenter med tidiga stadier av psykos genom att minska DUP. Syftet med den föreslagna studien är att fastställa genomförbarheten av ett ED-program som syftar till att: (i) identifiera högskolestudenter vid CHR av psykos eller med FEP, och (ii) effektivt länka dem till CSC-tjänster för en 2:a stegsskärm och en klinisk bedömning bland dem som fastställts vara berättigade. Studenter kommer att hänvisas till behandling baserat på resultaten av bedömningen (University of New Mexico Department of Psychiatry CSC-programmet inkluderar kliniska tjänster för både FEP och CHR). Utredarna kommer också att ge preliminära uppskattningar av effektiviteten med avseende på interventionen. ED-programmet kommer att innehålla två förändringar på organisationsnivå. Först kommer en universell screening att genomföras (dvs. Prodromal Questionnaire Brief) för psykoser bland högskolestudenter som söker hjälp på ett högskolerådgivningscenter. För det andra, en samarbetande, personcentrerad och snabb remissprocess (

1. Identifiera om (i) ärendeidentifiering och (ii) hänvisningsrelaterade hinder för CSC är viktiga mål för ED-program på universitetsområden. Antalet remisser från kollegiets rådgivningscenter till CSC-programmet under de tre föregående åren kommer att jämföras med antalet som tagits emot under de 2,5 år som implementeringen genomförts. Under samma tidsperiod kommer DUP också att jämföras, och vägar och upplevda hinder för vård mellan studenter som hänvisas från colleges rådgivningscenter och studenter som presenterar sig för CSC från andra remisskällor. Hypotesen är att genom de två förändringsmekanismerna kommer antalet studenter som hänvisas till CSC att öka. Utredarna antar också att bland högskolestudenter som hänvisas till CSC från colleges rådgivningscenter jämfört med de som presenterar från andra remisskällor, kommer DUP att vara kortare bland dem med FEP, och det kommer att finnas färre steg och upplevda hinder för studenter med FEP eller kl. CHR. Psykoläskunnigheten bland remittenter från rådgivningscentralen kommer att undersökas. Utredarna antar att psykoskompetens kommer att öka pre-post implementering.
2. Utvärdera genomförbarheten av ett ED-program ur olika intressenters perspektiv.

Den föreslagna studien är nyskapande eftersom den kommer att pilottesta ett ED-program på ett universitetsområde. Vid slutförandet av den föreslagna forskningen är de förväntade resultaten preliminära data och kunskap om genomförbarheten av och effektiva mål för ett ED-program på ett universitetsområde. Om det bedöms vara genomförbart och effektivt, har det föreslagna ED-programmet en stor potential för utbredd användning och uppskalning med tanke på de nominella kostnaderna och enkelheten att replikera dess komponenter. Den korta genomgången kommer att vara en del av rutinintaget och den varma överlämnandet/snabb CSC-åtkomsten kommer att underlättas av CSC-personal som utgör en minimal börda på collegerådgivningscentra. Med en mångfaldig målgrupp i termer av etnicitet och ras, kommer resultaten att vara generaliserbara till högskolor i hela landet och kan därför i slutändan påverka DUP - ett stort folkhälsoproblem.