Wykonalność programu wczesnego wykrywania wczesnej psychozy na kampusie uniwersyteckim

Konkretne cele: Wykonalność programu wczesnego wykrywania wczesnej psychozy na kampusie uniwersyteckim Długi czas trwania nieleczonej psychozy (DUP) wiąże się ze złymi wynikami, w tym wyższymi wskaźnikami samobójstw, hospitalizacji i ogólnie słabym funkcjonowaniem. Potrzebne jest szersze stosowanie skutecznych strategii zmniejszania DUP, aby zaradzić znacznej rozbieżności między faktycznym (tj. średnio 2 lata) a zalecanym (tj. 3 miesiące) czasem między pojawieniem się objawów psychotycznych a rozpoczęciem leczenia. Programy wczesnego wykrywania (ED) mają na celu zmniejszenie DUP poprzez zwiększenie identyfikacji przypadków i usunięcie barier dla skoordynowanej opieki specjalistycznej (CSC). Najczęściej badane elementy programów ED obejmują: (i) kampanie edukacyjne; zespoły reagowania na SOR zaprojektowane w celu optymalizacji procesów kierowania do CSC; oraz, w mniejszym stopniu, badania przesiewowe wśród grup wysokiego ryzyka. Chociaż wyniki badań poszczególnych składników ED były niespójne, kombinacje składników ED odniosły większy sukces w zmniejszaniu DUP. Na przykład program Leczenie i interwencja w psychozie ED, który obejmował kampanie edukacyjne i zespoły ED, odnotował średni spadek DUP z 1,5 roku do 0,5 roku przed wdrożeniem. Dowody dotyczące programów ED opartych na społeczności są liczne i rosną, ale bardzo niewiele wiadomo na temat skuteczności usług ED na kampusach uniwersyteckich w Stanach Zjednoczonych. Ta luka w literaturze jest problematyczna, ponieważ pierwsze objawy psychozy pojawiają się najczęściej wśród młodych dorosłych w wieku studenckim, a kampusy uniwersyteckie są kluczowymi miejscami do identyfikacji i kierowania do CSC osób, które są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia pierwszego epizodu psychozy (FEP). . Badacze zamierzają wypełnić tę lukę w literaturze.

Długoterminowym celem tego programu badawczego jest poprawa wyników klinicznych i funkcjonalnych wśród studentów z wczesnymi stadiami psychozy poprzez zmniejszenie DUP. Celem proponowanego badania jest określenie wykonalności programu ED, który ma na celu: (i) zidentyfikowanie studentów CHR z psychozą lub FEP oraz (ii) skuteczne połączenie ich z usługami CSC w celu przeprowadzenia drugiego etapu badań przesiewowych i oceny klinicznej wśród osób uznanych za kwalifikujące się. Studenci zostaną skierowani na leczenie na podstawie wyników oceny (program CSC Wydziału Psychiatrii Uniwersytetu Nowego Meksyku obejmuje usługi kliniczne zarówno dla FEP, jak i CHR). Śledczy przedstawią również wstępne szacunki skuteczności interwencji. Program ED obejmie dwie zmiany na poziomie organizacyjnym. Najpierw zostanie wdrożony powszechny skrining (tj. Podsumowanie Kwestionariusza Zwiastunowego) w kierunku psychozy wśród studentów, którzy szukają pomocy w poradni uniwersyteckiej. Po drugie, oparty na współpracy, skoncentrowany na osobie i szybki proces skierowania (

1. Określ, czy (i) identyfikacja przypadku oraz (ii) bariery związane ze skierowaniem do CSC są ważnymi celami dla programów ED w kampusach uniwersyteckich. Liczba skierowań z poradni uczelnianej do programu POK w poprzednich trzech latach zostanie porównana z liczbą skierowań otrzymanych w ciągu 2,5 roku realizacji. Ponadto w tym samym okresie porównane zostaną DUP oraz ścieżki i postrzegane bariery w opiece między studentami skierowanymi z poradni uniwersyteckiej a studentami zgłaszającymi się do CSC z innych źródeł skierowań. Hipoteza jest taka, że ​​dzięki dwóm mechanizmom zmian liczba studentów kierowanych do CSC będzie rosła. Badacze stawiają również hipotezę, że wśród studentów college'u skierowanych na CSC z poradni uniwersyteckiej w porównaniu z tymi, którzy zgłaszają się z innych źródeł, DUP będzie krótszy wśród osób z FEP, a studenci z FEP lub CHR. Zbadana zostanie umiejętność czytania i pisania psychozy wśród osób kierujących z poradni. Badacze wysuwają hipotezę, że umiejętność czytania i pisania w przypadku psychozy zwiększy się przed wdrożeniem.
2. Oceń wykonalność programu ED z perspektywy różnych interesariuszy.

Proponowane badanie jest innowacyjne, ponieważ będzie to pilotażowe testowanie programu ED na kampusie uniwersyteckim. Po zakończeniu proponowanych badań oczekiwanymi wynikami są wstępne dane i wiedza na temat wykonalności i skutecznych celów programu ED na kampusie uniwersyteckim. Jeśli zostanie uznany za wykonalny i skuteczny, proponowany program ED ma duży potencjał szerokiego wykorzystania i zwiększenia skali, biorąc pod uwagę koszty nominalne i łatwość powielania jego elementów. Krótkie badanie przesiewowe będzie częścią rutynowego przyjmowania, a ciepłe przekazanie/szybki dostęp do CSC będzie ułatwiony przez personel CSC, stanowiący minimalne obciążenie dla uniwersyteckich ośrodków doradczych. Przy zróżnicowanej populacji docelowej pod względem pochodzenia etnicznego i rasy, odkrycia będą można uogólnić na kampusy uniwersyteckie w całym kraju, a zatem mogą ostatecznie wpłynąć na DUP – główny problem zdrowia publicznego.