Varhaisen psykoosin varhaisen havaitsemisen ohjelman toteutettavuus yliopistokampuksella

Erityiset tavoitteet: Varhaisen psykoosin varhaisen havaitsemisen ohjelman toteutettavuus korkeakoulukampuksella Pitkäaikainen hoitamaton psykoosi (DUP) liittyy huonoihin tuloksiin, mukaan lukien korkeampi itsemurhien määrä, sairaalahoito ja yleinen heikko toimintakyky. Tehokkaiden strategioiden laajempi käyttö DUP:n vähentämiseksi tarvitaan ratkaisemaan todellisen (eli keskimäärin 2 vuotta) ja suositellun ajan (eli 3 kuukautta) välistä merkittävää eroa psykoottisten oireiden ilmaantumisen ja hoidon aloittamisen välillä. Varhaisen havaitsemisen (ED) ohjelmilla pyritään vähentämään DUP:ta lisäämällä tapausten tunnistamista ja poistamalla koordinoidun erikoishoidon esteitä. ED-ohjelmien tutkituimpia komponentteja ovat: (i) koulutuskampanjat; ED-vastausryhmät, jotka on suunniteltu optimoimaan viittausprosessit CSC:hen; ja vähemmässä määrin seulonta korkean riskin ryhmien keskuudessa. Vaikka yksittäisten ED-komponenttien tutkimustulokset ovat olleet epäjohdonmukaisia, ED-komponenttien yhdistelmillä on ollut suurempi menestys DUP:n vähentämisessä. Esimerkiksi Hoito ja interventio psykoosissa ED-ohjelma, joka sisälsi koulutuskampanjoita ja ED-tiimejä, raportoi DUP:n keskimääräisen laskun 1,5 vuodesta 0,5 vuoteen ennen käyttöönottoa. Todisteet yhteisöpohjaisista ED-ohjelmista ovat suuret ja kasvavat, mutta hyvin vähän tiedetään ED-palvelujen tehokkuudesta korkeakoulujen kampuksilla Yhdysvalloissa. Tämä aukko kirjallisuudessa on ongelmallinen, koska koska psykoosin ensimmäiset oireet ilmenevät todennäköisimmin korkeakouluikäisten nuorten aikuisten keskuudessa, korkeakoulujen kampukset ovat kriittisiä paikkoja tunnistaa ja ohjata CSC:hen henkilöt, joilla on lisääntynyt ensimmäisen episodipsykoosin (FEP) riski. . Tutkijat pyrkivät korjaamaan tämän aukon kirjallisuudessa.

Tämän tutkimusohjelman pitkän aikavälin tavoitteena on parantaa kliinisiä ja toiminnallisia tuloksia opiskelijoiden keskuudessa, joilla on alkuvaiheessa psykoosi, vähentämällä DUP:tä. Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on selvittää sellaisen ED-ohjelman toteutettavuus, jonka tavoitteena on: (i) tunnistaa korkeakouluopiskelijat psykoosin CHR:ssä tai FEP:ssä ja (ii) yhdistää heidät tehokkaasti CSC:n palveluihin toisen vaiheen näyttöä ja kliininen arviointi kelvollisten joukossa. Opiskelijat ohjataan hoitoon arvioinnin tulosten perusteella (New Mexicon yliopiston psykiatrian laitoksen CSC-ohjelma sisältää kliiniset palvelut sekä FEP:lle että CHR:lle). Tutkijat antavat myös alustavia arvioita toimenpiteen tehokkuudesta. ED-ohjelma sisältää kaksi organisaatiotason muutosta. Ensin toteutetaan yleinen seulonta (eli Prodromal Questionnaire Brief) psykoosin varalta opiskelijoiden keskuudessa, jotka hakevat apua korkeakoulun neuvontakeskuksesta. Toiseksi yhteistyökykyinen, henkilökeskeinen ja nopea lähetysprosessi (

1. Tunnista, ovatko (i) tapausten tunnistaminen ja (ii) lähetteisiin liittyvät esteet CSC:lle tärkeitä ED-ohjelmien kohteita korkeakoulukampuksilla. Opiston neuvontakeskuksesta CSC-ohjelmaan kolmen edeltävän vuoden aikana saatujen lähetteiden määrää verrataan 2,5 vuoden toteutusvuoden aikana saatuihin määrään. Saman ajanjakson aikana verrataan myös DUP:tä ja hoidon polkuja ja havaittuja esteitä korkeakoulun neuvontakeskuksesta lähetettyjen opiskelijoiden ja muista lähetelähteistä CSC:lle esiintyvien opiskelijoiden välillä. Oletuksena on, että näiden kahden muutosmekanismin kautta CSC:hen tarkoitettujen opiskelijoiden määrä kasvaa. Tutkijat olettavat myös, että korkeakoulun neuvontakeskuksesta CSC:hen viittaavien opiskelijoiden joukossa muista lähteistä esittäjiin verrattuna DUP on lyhyempi FEP:tä sairastavilla ja askelia ja havaittuja esteitä tulee vähemmän opiskelijoille, joilla on FEP tai CHR. Neuvontakeskuksen ohjaajien psykoosilukutaitoa tarkastellaan. Tutkijat olettavat, että psykoosilukutaito lisää ennen käyttöönottoa.
2. Arvioi ED-ohjelman toteutettavuutta eri sidosryhmien näkökulmasta.

Ehdotettu tutkimus on innovatiivinen, koska se testaa ED-ohjelmaa korkeakoulun kampuksella. Kun ehdotettu tutkimus on valmis, odotetut tulokset ovat alustavia tietoja ja tietoa ED-ohjelman toteutettavuudesta ja tehokkaista tavoitteista korkeakoulukampuksella. Jos ehdotetun ED-ohjelman katsotaan olevan toteutettavissa ja tehokas, sillä on suuri potentiaali laajalle levinneelle ja laajenemiselle, kun otetaan huomioon sen komponenttien nimelliset kustannukset ja helppokäyttöisyys. Lyhyt seulonta on osa rutiininomaista vastaanottoa, ja CSC:n henkilökunta helpottaa lämpimän vaihdon/nopeaa CSC:n pääsyä, mikä aiheuttaa minimaalisen taakan korkeakoulujen neuvontakeskuksille. Koska kohdeväestö on eri etnisen ja rodun suhteen, havainnot ovat yleistettävissä yliopistokampuksille valtakunnallisesti ja voivat siten viime kädessä vaikuttaa DUP:iin, joka on suuri kansanterveysongelma.