Сердечный выброс у детей во время анестезии (COC)

Дети раннего возраста особенно склонны к гемодинамической нестабильности в периоперационном периоде, что, в свою очередь, может привести к заболеванию органов. В настоящее время при рутинных хирургических вмешательствах у здоровых в других отношениях детей гемодинамический статус в периоперационном периоде в первую очередь оценивают с помощью неинвазивного контроля системного артериального давления. Хотя этот подход может выявить системную артериальную гипотензию, он не дает нам указаний относительно того, является ли снижение артериального давления результатом изменений сердечного выброса и/или системного сосудистого сопротивления. Эту информацию важно знать, поскольку методы лечения могут различаться.

Последние технические разработки в области электрической кардиометрии позволяют нам неинвазивно контролировать сердечный выброс. Точность метода была подтверждена в когортах новорожденных и детей, и в настоящее время электрическая кардиометрия регулярно используется для мониторинга сердечного выброса в периоперационных условиях. Тем не менее, систематических сообщений о временных паттернах изменений сердечного выброса у здоровых в остальном детей младшего возраста, подвергающихся обычным хирургическим вмешательствам, нет. Эта информация важна, поскольку она улучшит наше понимание гемодинамических изменений у маленьких детей во время анестезии/операции и в конечном итоге приведет к улучшению анестезиологического обеспечения у этой группы пациентов.

Основная цель этого пилотного экспериментального обсервационного исследования — описать временные характеристики сердечного выброса у детей младшего возраста (до 18 месяцев) в периоперационном периоде. Второстепенными целями являются описание того, как изменения сердечного выброса связаны с (i) неинвазивно измеренным системным артериальным давлением; (ii) спектроскопия в ближней инфракрасной области; (iii) другие факторы анестезии (насыщение артериальной крови кислородом, концентрация анестетика, уровень СО2).