Szívteljesítmény gyermekeknél érzéstelenítés alatt (COC)

A kisgyermekek különösen hajlamosak a hemodinamikai instabilitásra a perioperatív időszakban, ami viszont szervi morbiditáshoz vezethet. Jelenleg az egyébként egészséges gyermekek rutin sebészeti beavatkozásai során a perioperatív periódus hemodinamikai állapotát elsősorban non-invazív szisztémás vérnyomáskezeléssel értékelik. Bár ez a megközelítés képes kimutatni a szisztémás artériás hipotenziót, nem ad útmutatást arra vonatkozóan, hogy a vérnyomás csökkenése a perctérfogat változásának és/vagy a szisztémás vaszkuláris rezisztenciának a következménye. Ezt az információt fontos tudni, mivel a kezelési módok eltérőek lehetnek.

Az elektromos kardiometria legújabb technikai fejlődése lehetővé teszi számunkra a perctérfogat non-invazív monitorozását. A módszer pontosságát újszülött- és gyermekkorban validálták, és az elektromos kardiometriát ma már rendszeresen használják a perctérfogat monitorozására perioperatív környezetben. Mindazonáltal nem számoltak be szisztematikusan a perctérfogat-változások időbeli mintázatairól az egyébként egészséges kisgyermekeknél, akik rutinszerű sebészeti beavatkozásokon estek át. Ez az információ azért fontos, mert jobban megértjük a kisgyermekek hemodinamikai változásait az érzéstelenítés/műtét során, és végső soron jobb érzéstelenítési ellátáshoz vezet ebben a betegpopulációban.

Ennek a kísérleti, feltáró megfigyeléses vizsgálatnak az elsődleges célja, hogy leírja a perctérfogat időbeli mintázatait kisgyermekeknél (18 hónapos kor alatt) a perioperatív időszakban. A másodlagos célkitűzések annak leírása, hogy a perctérfogat változásai hogyan kapcsolódnak (i) a nem invazív módon mért szisztémás artériás vérnyomáshoz; (ii) közeli infravörös spektroszkópia; (iii) egyéb érzéstelenítési tényezők (artériás oxigéntelítettség, érzéstelenítő szerek koncentrációja, CO2-szint).