Hjerteutfall hos barn under anestesi (COC)

Små barn er spesielt utsatt for hemodynamisk ustabilitet i den perioperative perioden som igjen kan føre til organsykelighet. For tiden, ved rutinemessige kirurgiske prosedyrer hos ellers friske barn, blir hemodynamisk status i den perioperative perioden primært vurdert ved ikke-invasiv systemisk blodtrykksbehandling. Selv om denne tilnærmingen kan oppdage systemisk arteriell hypotensjon, gir den oss ikke veiledning om hvorvidt reduksjonen i blodtrykk er et resultat av endringer i hjertevolum og/eller i systemisk vaskulær motstand. Denne informasjonen vil være viktig å vite siden behandlingsmodaliteter kan variere.

Nyere teknisk utvikling innen elektrisk kardiometri tillater oss å ikke-invasivt overvåke hjertevolum. Nøyaktigheten av metoden har blitt validert i neonatale og pediatriske kohorter, og elektrisk kardiometri brukes nå regelmessig for å overvåke hjertevolum i perioperativ setting. Likevel har ikke de tidsmessige mønstrene for endringer i hjerteutgang hos ellers friske små barn som gjennomgår rutinemessige kirurgiske prosedyrer blitt rapportert systematisk. Denne informasjonen er viktig siden den vil øke vår forståelse av hemodynamiske endringer hos små barn under anestesi/kirurgi og til slutt vil føre til en bedre anestesibehandling i denne pasientpopulasjonen.

Hovedmålet med denne pilotforsøkende observasjonsstudien er å beskrive temporale mønstre av hjertevolum hos små barn (under 18 måneder) i løpet av den perioperative perioden. De sekundære målene er å beskrive hvordan endringer i hjertevolum er assosiert med (i) ikke-invasivt målt systemisk arterielt blodtrykk; (ii) nær-infrarød spektroskopi; (iii) andre anestesifaktorer (arteriell oksygenmetning, konsentrasjon av anestesimidler, CO2-nivåer).