Hjärtminutvolym hos barn under anestesi (COC)

Små barn är särskilt benägna att få hemodynamisk instabilitet under den perioperativa perioden, vilket i sin tur kan leda till organsjuklighet. För närvarande, vid rutinkirurgiska ingrepp hos i övrigt friska barn, bedöms hemodynamisk status i den perioperativa perioden primärt genom icke-invasiv systemisk blodtryckshantering. Även om detta tillvägagångssätt kan upptäcka systemisk arteriell hypotension, ger den oss ingen vägledning om huruvida minskningen av blodtrycket är resultatet av förändringar i hjärtminutvolymen och/eller i systemiskt vaskulärt motstånd. Denna information skulle vara viktig att känna till eftersom behandlingssätten kan skilja sig åt.

Den senaste tekniska utvecklingen inom elektrisk kardiometri tillåter oss att non-invasivt övervaka hjärtminutvolymen. Metodens noggrannhet har validerats i neonatala och pediatriska kohorter, och elektrisk kardiometri används nu regelbundet för att övervaka hjärtminutvolymen i den perioperativa miljön. Ändå har de tidsmässiga mönstren av hjärtminutvolymförändringar hos annars friska små barn som genomgår rutinkirurgiska ingrepp inte rapporterats systematiskt. Denna information är viktig eftersom den kommer att öka vår förståelse av hemodynamiska förändringar hos små barn under anestesi/kirurgi och i slutändan skulle leda till en bättre anestesivård i denna patientpopulation.

Det primära syftet med denna pilotförsökande observationsstudie är att beskriva temporala mönster av hjärtminutvolym hos små barn (under 18 månaders ålder) under den perioperativa perioden. De sekundära målen är att beskriva hur förändringar i hjärtminutvolymen är associerade med (i) icke-invasivt mätt systemiskt arteriellt blodtryck; (ii) nära-infraröd spektroskopi; (iii) andra anestesifaktorer (arteriell syremättnad, koncentration av anestesimedel, CO2-nivåer).