Понимание родителями инструкций по выписке

В этом исследовании исследователи стремятся устранить пробелы в базе знаний, связанные с детской послегоспитальной заболеваемостью, в 3 этапа: первый (этап A) путем изучения понимания и выполнения инструкций по выписке после госпитализации в контексте низкого уровня HL, второй (фаза A). Фаза B) путем начала разработки шаблона плана выписки для лиц с низким уровнем грамотности для улучшения и стандартизации консультирования поставщиков медицинских услуг, а в-третьих (Этап C) путем изучения последствий вмешательства. Основное внимание будет уделяться тем, кто подвергается наибольшему риску низкого уровня HL и плохих исходов, семьям с низким уровнем SES. Поэтому исследователи предлагают проспективное исследование (Фаза А), чтобы:

ЦЕЛЬ 1. Изучить взаимосвязь между HL и выполнением родителями инструкций по выписке из стационара (общие и 4 ключевые области: медикаментозное лечение, последующее наблюдение, ограничения диеты/активности и симптомы, на которые следует воздействовать;

Гипотеза: Низкий уровень HL будет неблагоприятно связан с выполнением (всего/отдельных доменов).

ЦЕЛЬ 2. Изучить роль понимания во взаимоотношениях между HL и выполнением родителями инструкций по выписке из стационара. а) Изучите связи между HL и пониманием (в целом и 4 ключевых доменах). б) Изучите, в какой степени понимание опосредует отношения между HL и исполнением (в целом и в отдельных областях).

Гипотеза: Низкий уровень HL будет отрицательно ассоциироваться с пониманием и его отдельными областями. Отношения между HL и исполнением будут частично опосредованы пониманием.

ЦЕЛЬ 3 (исследовательская). Изучите роль и механизм, с помощью которых низкая HL связана с заболеваемостью после госпитализации (определяемой повторными госпитализациями, использованием неотложной помощи или незапланированными визитами к врачу), изучив а) связь между HL и заболеваемостью после госпитализации и б) степень что взаимосвязь между HL и постгоспитальной заболеваемостью происходит через общее понимание и выполнение.

Предварительные данные фазы А показали, что >80% родителей допускают ≥1 ошибки, связанной с инструкциями по выписке из больницы. Примечательно, что 30% родителей допустили ошибки при приеме лекарств, 20% пропустили более 1 визита для последующего наблюдения и 70% не знали о симптомах, которые должны побудить к медицинской помощи. Результаты фазы A будут использованы для разработки (этапа B) и изучения эффективности вмешательств (этапа C) для снижения постгоспитальной заболеваемости с помощью подхода с учетом HL, как это рекомендовано Институтом медицины. Эта работа будет основываться на давней программе исследований и разработки вмешательств в этой области исследовательской группой.

Конкретные цели этапов B и C заключаются в следующем:

ЦЕЛЬ 4. Разработать инструмент шаблона плана выписки с учетом санитарной грамотности для решения вопросов, связанных с приемом лекарств, последующими посещениями, симптомами, на которые необходимо действовать, и ограничениями диеты/активности.

ЦЕЛЬ 5. Изучить эффективность инструмента в улучшении понимания и выполнения родителями инструкций по выписке (например, врачебные ошибки, посещение приемов, действия, связанные с симптомами, ограничения диеты/активности).

Гипотеза: Родители продемонстрируют лучшее понимание/выполнение инструкций при выписке.

ЦЕЛЬ 6. Изучить осуществимость и полезность инструмента вместе с поставщиками услуг и родителями.

Гипотеза: Воспитатели/родители сочтут инструмент простым в использовании и полезным.