Begrijpen van ouders van ontslaginstructies

In deze studie proberen onderzoekers hiaten in de kennisbasis met betrekking tot pediatrische morbiditeit na ziekenhuisopname aan te pakken in 3 fasen: ten eerste (fase A) door het begrip en de uitvoering van ontslaginstructies na ziekenhuisopname te onderzoeken in de context van lage HL, ten tweede ( Fase B) door te beginnen met het ontwikkelen van een sjabloon voor een ontslagplan voor laaggeletterdheid om de begeleiding door de zorgverlener te verbeteren en te standaardiseren, en ten derde (Fase C) door de effecten van de interventie te onderzoeken. De focus zal liggen op degenen die het grootste risico lopen op een lage HL en slechte resultaten, gezinnen met een lage SES-achtergrond. Onderzoekers stellen daarom een ​​prospectieve studie (Fase A) voor om:

DOEL 1. Onderzoek de associaties tussen HL en de uitvoering door ouders van instructies voor ontslag uit het ziekenhuis (algemeen en 4 sleuteldomeinen: medicatiebeheer, follow-up, dieet-/activiteitsbeperkingen en symptomen waarop moet worden gereageerd;.

Hypothese: Lage HL zal ongunstig worden geassocieerd met uitvoering (algemene/individuele domeinen).

DOEL 2. Onderzoek de rol van begrip in de relatie tussen HL en ouder bij het uitvoeren van instructies voor ontslag uit het ziekenhuis. a) Associaties onderzoeken tussen HL en begrip (algemeen en 4 sleuteldomeinen). b) Onderzoek de mate waarin begrip de relatie tussen HL en uitvoering bemiddelt (algemene en individuele domeinen).

Hypothese: Lage HL zal nadelig geassocieerd zijn met begrip en zijn individuele domeinen. De relatie tussen HL en uitvoering zal gedeeltelijk worden gemedieerd door begrip.

DOEL 3 (Verkennend). Onderzoek de rol en het mechanisme waardoor lage HL verband houdt met morbiditeit na ziekenhuisopname (zoals gedefinieerd door heropnames, gebruik van de SEH of ongeplande doktersbezoeken) door a) het verband tussen HL en morbiditeit na ziekenhuisopname te onderzoeken, en b) de mate van waarin de relatie tussen HL en morbiditeit na ziekenhuisopname tot stand komt door algemeen begrip en uitvoering.

Voorlopige gegevens van fase A toonden aan dat >80% van de ouders ≥1 fout maakt met betrekking tot de ontslaginstructies uit het ziekenhuis. Opvallend was dat 30% van de ouders medicatiefouten maakte, 20% >1 vervolgafspraak miste en 70% niet op de hoogte was van de symptomen die medische hulp zouden moeten inroepen. Bevindingen van fase A zullen worden gebruikt om de ontwikkeling van (fase B) te informeren en om de werkzaamheid van (fase C) interventies te onderzoeken om morbiditeit na ziekenhuisopname te verminderen door middel van een HL-geïnformeerde benadering, zoals aanbevolen door het Institute of Medicine. Dit werk zal voortbouwen op een langdurig programma van onderzoek en interventieontwikkeling op dit gebied door het onderzoeksteam.

De specifieke doelstellingen voor fase B en C zijn:

DOEL 4. Ontwerp een modeltool voor een op gezondheidsgeletterdheid gebaseerd ontslagplan om domeinen van medicatiebeheer, vervolgafspraken, te behandelen symptomen en dieet-/activiteitsbeperkingen aan te pakken.

DOEL 5. Onderzoeken hoe doeltreffend de tool is bij het verbeteren van het begrip van ouders en het uitvoeren van ontslaginstructies (bijv. medicatiefouten, aanwezigheid bij afspraken, acties in verband met betreffende symptomen, dieet-/activiteitsbeperkingen).

Hypothese: Ouders zullen laten zien dat ze de ontslaginstructies beter begrijpen/uitvoeren.

DOEL 6. Samen met aanbieders en ouders de haalbaarheid en het nut van de tool verkennen.

Hypothese: Aanbieders/ouders zullen de tool als gebruiksvriendelijk en nuttig ervaren.