Vanhemmat ymmärtävät purkamisohjeet

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät korjaamaan tietopohjan puutteita, jotka liittyvät lasten sairaalahoidon jälkeiseen sairastuvuuteen kolmessa vaiheessa: ensin (vaihe A) tutkimalla sairaalahoidon jälkeisten kotiutusohjeiden ymmärtämistä ja toteuttamista matalan HL:n kontekstissa, toiseksi (A) Vaihe B) aloittamalla matalan lukutaidon vastuuvapaussuunnitelmamallin kehittäminen palveluntarjoajan neuvonnan tehostamiseksi ja standardoimiseksi, ja kolmas (vaihe C) tutkimalla intervention vaikutuksia. Painopiste on niillä, joilla on suurin riski saada matala HL ja huonot tulokset, perheet, joiden tausta on matala SES. Siksi tutkijat ehdottavat prospektiivista tutkimusta (vaihe A):

TAVOITE 1. Tutki HL:n ja vanhempien sairaalahoito-ohjeiden täytäntöönpanon välisiä yhteyksiä (yleensä ja 4 avainaluetta: lääkityksen hallinta, seuranta, ruokavalion/toimintarajoitukset ja oireet, joihin on syytä ryhtyä;).

Hypoteesi: Matala HL liittyy haitallisesti suoritukseen (yleiset/yksittäiset alueet).

TAVOITE 2. Tutkia ymmärryksen roolia HL:n ja vanhemman potilaspoistoohjeiden täytäntöönpanon välisessä suhteessa. a) Tutki HL:n ja ymmärryksen välisiä assosiaatioita (yleinen ja 4 avainaluetta). b) Tutki, missä määrin ymmärrys välittää HL:n ja toteutuksen välistä suhdetta (yleiset ja yksittäiset alueet).

Hypoteesi: Matala HL liittyy haitallisesti ymmärrykseen ja sen yksittäisiin alueisiin. HL:n ja toteutuksen välistä suhdetta välittää osittain ymmärrys.

TAVOITE 3 (tutkiva). Selvitä roolia ja mekanismia, jolla alhainen HL liittyy sairaalahoidon jälkeiseen sairastuvuuteen (määritelty takaisinoton, ED-käytön tai suunnittelemattomien lääkärikäyntien perusteella) tutkimalla a) HL:n ja sairaalahoidon jälkeisen sairastuvuuden välistä yhteyttä ja b) sairauden astetta. HL:n ja sairaalahoidon jälkeisen sairastuvuuden välinen suhde ilmenee yleisen ymmärtämisen ja toteutuksen kautta.

Alustavat tiedot vaiheesta A osoittivat, että >80 % vanhemmista tekee ≥1 virheen liittyen sairaalan kotiutusohjeisiin. Erityisesti 30 % vanhemmista teki lääkitysvirheitä, 20 % jätti yli yhden seurantakäynnin ja 70 % ei ollut tietoinen oireista, joiden pitäisi vaatia lääkärin hoitoa. Vaiheen A tuloksia käytetään tiedottamaan (vaiheen B) kehittämisestä ja tutkimaan (vaihe C) interventioiden tehokkuutta sairaalahoidon jälkeisen sairastuvuuden vähentämiseksi lääketieteellisen instituutin suositteleman HL-tietoisen lähestymistavan avulla. Tämä työ perustuu tutkimusryhmän pitkäaikaiseen tutkimus- ja interventiokehitysohjelmaan tällä alalla.

Vaiheiden B ja C erityistavoitteet ovat:

TAVOITE 4. Suunnittele terveyslukutaitoon perustuva kotiutussuunnitelmamalli, joka käsittelee lääkityksen hallintaa, seurantatapaamisia, hoitoon liittyviä oireita ja ruokavalion/toimintarajoituksia.

TAVOITE 5. Tutki työkalun tehokkuutta vanhemman ymmärtämisen ja vastuuvapausohjeiden (esim. lääkitysvirheet, ajanvaraukset, oireisiin liittyvät toimet, ruokavalio/toimintarajoitukset).

Hypoteesi: Vanhemmat osoittavat, että he ymmärtävät/toimivat paremmin vastuuvapausohjeita.

TAVOITE 6. Tutki työkalun toteutettavuutta ja hyödyllisyyttä palveluntarjoajien ja vanhempien kanssa.

Hypoteesi: Palveluntarjoajat/vanhemmat pitävät työkalua helppokäyttöisenä ja hyödyllisenä.