Comprensione dei genitori delle istruzioni di dimissione

In questo studio, i ricercatori cercano di colmare le lacune nella base di conoscenze relative alla morbilità pediatrica post-ricovero in 3 fasi: prima (Fase A) esaminando la comprensione e l'esecuzione delle istruzioni di dimissione post-ricovero nel contesto di un basso HL, secondo ( Fase B) iniziando a sviluppare un modello di piano di dimissione a bassa alfabetizzazione per migliorare e standardizzare la consulenza del fornitore e terzo (Fase C) esaminando gli effetti dell'intervento. L'attenzione si concentrerà su coloro che sono a maggior rischio di basso alfabetizzazione sanitaria e scarsi risultati, famiglie con un basso livello socioeconomico. I ricercatori propongono quindi uno studio prospettico (Fase A) per:

OBIETTIVO 1. Esaminare le associazioni tra HL e l'esecuzione da parte dei genitori delle istruzioni di dimissione ospedaliera (in generale e 4 domini chiave: gestione dei farmaci, follow-up, restrizioni dietetiche/attività e sintomi su cui agire;.

Ipotesi: un basso HL sarà associato negativamente all'esecuzione (domini complessivi/individuali).

OBIETTIVO 2. Esaminare il ruolo della comprensione nella relazione tra HL e l'esecuzione da parte dei genitori delle istruzioni di dimissione ospedaliera. a) Esaminare le associazioni tra HL e comprensione (generale e 4 domini chiave). b) Esaminare il grado in cui la comprensione media la relazione tra HL ed esecuzione (domini generali e individuali).

Ipotesi: un basso HL sarà associato negativamente alla comprensione e ai suoi domini individuali. Il rapporto tra HL ed esecuzione sarà parzialmente mediato dalla comprensione.

OBIETTIVO 3 (Esplorativo). Esplorare il ruolo e il meccanismo attraverso cui un livello basso di HL è correlato alla morbilità post-ospedalizzazione (come definita da riammissioni, utilizzo di pronto soccorso o visite mediche non programmate) esaminando a) l'associazione tra HL e morbilità post-ospedalizzazione e b) il grado di che la relazione tra HL e morbilità post-ospedalizzazione avviene attraverso la comprensione e l'esecuzione complessive.

I dati preliminari della Fase A hanno mostrato che >80% dei genitori commette ≥1 errore in relazione alle istruzioni di dimissione ospedaliera. In particolare, il 30% dei genitori ha commesso errori terapeutici, il 20% ha mancato > 1 appuntamento di follow-up e il 70% non era a conoscenza di sintomi preoccupanti che avrebbero dovuto richiedere cure mediche. I risultati della Fase A saranno utilizzati per informare lo sviluppo della (Fase B) e per esaminare l'efficacia degli interventi (Fase C) per ridurre la morbilità post-ricovero attraverso un approccio basato su HL come raccomandato dall'Istituto di Medicina. Questo lavoro si baserà su un programma di lunga data di ricerca e sviluppo di interventi in questo settore da parte del gruppo di studio.

Gli obiettivi specifici per le Fasi B e C sono:

OBIETTIVO 4. Progettare uno strumento modello di piano di dimissioni basato sull'alfabetizzazione sanitaria per affrontare i domini della gestione dei farmaci, gli appuntamenti di follow-up, i sintomi su cui agire e le restrizioni di dieta/attività.

OBIETTIVO 5. Esplorare l'efficacia dello strumento nel migliorare la comprensione e l'esecuzione da parte dei genitori delle istruzioni di dimissione (ad es. errori terapeutici, presenze agli appuntamenti, azioni relative a sintomi preoccupanti, restrizioni dietetiche/attività).

Ipotesi: i genitori dimostreranno una migliore comprensione/esecuzione delle istruzioni di dimissione.

OBIETTIVO 6. Esplorare la fattibilità e l'utilità dello strumento con fornitori e genitori.

Ipotesi: i fornitori/genitori troveranno lo strumento facile da usare e utile.