Zrozumienie przez rodzica instrukcji wypisu

W tym badaniu badacze starają się wypełnić luki w bazie wiedzy związanej z chorobowością poszpitalną u dzieci w 3 fazach: pierwsza (faza A) poprzez zbadanie zrozumienia i wykonania instrukcji po wypisie ze szpitala w kontekście niskiego HL, druga ( Faza B) poprzez rozpoczęcie opracowywania szablonu planu zwolnienia z niskiego poziomu umiejętności czytania i pisania w celu ulepszenia i standaryzacji poradnictwa świadczeniodawcy, a trzecia (Faza C) poprzez zbadanie efektów interwencji. Nacisk zostanie położony na osoby najbardziej zagrożone niskim HL i złymi wynikami, rodziny ze środowisk o niskim SES. Badacze proponują zatem badanie prospektywne (faza A), aby:

CEL 1. Zbadanie powiązań między HL a wykonywaniem przez rodziców zaleceń dotyczących wypisu ze szpitala (ogólnie i w 4 kluczowych domenach: zarządzanie lekami, obserwacja, ograniczenia diety/aktywności oraz dotyczące objawów, na które należy działać;

Hipoteza: Niski HL będzie niekorzystnie skorelowany z wykonaniem (domeny ogólne/indywidualne).

CEL 2. Zbadanie roli zrozumienia w relacji między HL a wykonywaniem przez rodziców poleceń wypisu ze szpitala. a) Zbadaj powiązania między HL a zrozumieniem (ogólnie i 4 kluczowe domeny). b) Zbadaj stopień, w jakim rozumienie pośredniczy w związku między HL a wykonaniem (domeny ogólne i indywidualne).

Hipoteza: Niski HL będzie niekorzystnie skorelowany z rozumieniem i jego poszczególnymi domenami. Relacja między HL a wykonaniem będzie częściowo zapośredniczona przez zrozumienie.

CEL 3 (eksploracyjny). Zbadaj rolę i mechanizm, poprzez który niski HL jest związany z chorobowością poszpitalną (zdefiniowaną przez ponowne przyjęcie do szpitala, korzystanie z pomocy SOR lub nieplanowane wizyty u lekarza), badając a) związek między HL a chorobowością poszpitalną oraz b) stopień w którym związek między HL a zachorowalnością poszpitalną zachodzi dzięki ogólnemu zrozumieniu i wykonaniu.

Wstępne dane z fazy A wykazały, że >80% rodziców popełnia ≥1 błąd związany z instrukcją wypisu ze szpitala. Warto zauważyć, że 30% rodziców popełniło błąd w leczeniu, 20% opuściło >1 wizytę kontrolną, a 70% nie było świadomych objawów, które powinny skłonić lekarza. Wyniki fazy A zostaną wykorzystane do opracowania (fazy B) i zbadania skuteczności interwencji (fazy C) w celu zmniejszenia zachorowalności poszpitalnej poprzez podejście oparte na HL, zgodnie z zaleceniami Instytutu Medycyny. Ta praca będzie opierać się na długoletnim programie badań i rozwoju interwencji w tej dziedzinie przez zespół badawczy.

Szczegółowe cele faz B i C to:

CEL 4. Zaprojektować narzędzie szablonu planu wypisu opartego na wiedzy o zdrowiu w celu uwzględnienia dziedzin zarządzania lekami, wizyt kontrolnych, dotyczących objawów, na które należy działać, oraz ograniczeń diety/aktywności.

CEL 5. Zbadanie skuteczności narzędzia w poprawie rozumienia przez rodziców i wykonywania poleceń wypisu (np. błędów lekarskich, obecności na wizycie, działań związanych z objawami, ograniczeniami w diecie/aktywności).

Hipoteza: Rodzice wykażą się lepszym zrozumieniem/wykonaniem instrukcji wypisu.

CEL 6. Zbadanie wykonalności i użyteczności narzędzia z dostawcami i rodzicami.

Hipoteza: Dostawcy/rodzice uznają to narzędzie za łatwe w użyciu i pomocne.