Entendimento dos Pais sobre as Instruções de Alta

Neste estudo, os investigadores procuram abordar as lacunas na base de conhecimento relacionadas à morbidade pós-hospitalização pediátrica em 3 fases: primeiro (Fase A) examinando a compreensão e execução das instruções de alta pós-hospitalização no contexto de baixa LH, segundo ( Fase B) começando a desenvolver um modelo de plano de alta alfabetizado para melhorar e padronizar o aconselhamento do provedor, e terceiro (Fase C) examinando os efeitos da intervenção. O foco será naqueles com maior risco de baixo LH e maus resultados, famílias de baixo nível SES. Os investigadores, portanto, propõem um estudo prospectivo (Fase A) para:

OBJETIVO 1. Examinar as associações entre LS e a execução pelos pais das instruções de alta hospitalar (geral e 4 domínios principais: gerenciamento de medicamentos, acompanhamento, restrições de dieta/atividade e sintomas relacionados aos quais agir;.

Hipótese: Baixo LS será associado negativamente com a execução (domínios gerais/individuais).

OBJETIVO 2. Examinar o papel da compreensão na relação entre LH e a execução pelos pais das instruções de alta hospitalar. a) Examine as associações entre LH e compreensão (geral e 4 domínios-chave). b) Examine o grau em que a compreensão medeia a relação entre LS e execução (domínios globais e individuais).

Hipótese: O baixo LS estará negativamente associado à compreensão e seus domínios individuais. A relação entre LS e execução será parcialmente mediada pelo entendimento.

AIM 3 (Exploratório). Explore o papel e o mecanismo pelo qual o baixo LH está relacionado à morbidade pós-hospitalização (conforme definido por reinternações, uso de emergência ou visitas médicas não planejadas) examinando a) a associação entre LH e morbidade pós-hospitalização e b) o grau de qual a relação entre LS e morbidade pós-hospitalização ocorre por meio da compreensão e execução global.

Dados preliminares da Fase A mostraram que >80% dos pais cometem ≥1 erro relacionado às instruções de alta hospitalar. Notavelmente, 30% dos pais cometeram erros de medicação, 20% perderam > 1 consulta de acompanhamento e 70% não estavam cientes dos sintomas que deveriam levar à atenção médica. Os resultados da Fase A serão usados ​​para informar o desenvolvimento da (Fase B) e para examinar a eficácia das intervenções (Fase C) para reduzir a morbidade pós-hospitalização por meio de uma abordagem informada pelo LH, conforme recomendado pelo Instituto de Medicina. Este trabalho assentará num programa de longa data de investigação e desenvolvimento de intervenção nesta área pela equipa de estudo.

Os objetivos específicos para as Fases B e C são:

OBJETIVO 4. Elaborar um modelo de ferramenta de modelo de plano de alta informado sobre alfabetização em saúde para abordar domínios de gerenciamento de medicamentos, consultas de acompanhamento, sintomas a serem resolvidos e restrições de dieta/atividades.

OBJETIVO 5. Explorar a eficácia da ferramenta para melhorar a compreensão dos pais e a execução das instruções de alta (por exemplo, erros de medicação, comparecimento a consultas, ações relacionadas a sintomas, restrições de dieta/atividades).

Hipótese: Os pais demonstrarão melhor compreensão/execução das instruções de alta.

AIM 6. Explorar a viabilidade e utilidade da ferramenta com provedores e pais.

Hipótese: Os provedores/pais acharão a ferramenta fácil de usar e útil.