Оценка эффективности и безопасности дополнительной альфа-липоевой кислоты при профилактике мигрени у подростков

Мигрень оказывает существенное влияние на физическое и психическое здоровье ребенка и является основной причиной отсутствия школьных занятий, что приводит к ухудшению успеваемости. Поэтому подросткам с частой или инвалидизирующей мигренью рекомендуется профилактическое лечение с целью улучшения функции, качества жизни и снижения инвалидности. Фармакологическими препаратами, обычно используемыми для профилактики мигрени у подростков, являются топирамат, ципрогептадин, амитриптилин, вальпроат, пропранолол и флунаризин. Эти профилактические препараты являются эффективным лечением первой линии, но связанные с ними побочные эффекты ограничивают их использование среди подростков. В этом клиническом сценарии альтернативным вариантом могут быть нутрицевтики.

Наиболее часто используемыми немедикаментозными средствами для профилактики мигрени у подростков являются нутрицевтики. Среди всех нутрицевтиков наиболее часто используемыми средствами для профилактики являются коэнзим Q10, магний, рибофлавин, пиретрум и белокопытник. Несмотря на то, что они широко используются для профилактики мигрени у подростков, отсутствуют достаточные доказательства, подтверждающие безопасность и эффективность этих средств. Результаты предыдущих исследований рибофлавина и коэнзима Q10 противоречивы и неубедительны. Таким образом, существует потребность в клинически эффективных нутрицевтиках для профилактики мигрени.

Альфа-липоевая кислота (АЛК) или 6,8-тиоктовая кислота представляет собой эндогенную молекулу, которая функционирует как важный кофактор для различных ферментных комплексов в митохондриях и играет важную роль в энергетическом обмене. ALA является нутрицевтиком, который также обладает нейропротекторным и противовоспалительным действием. Доказано, что уровень тиолов остается низким у больных мигренью. В некоторых недавних исследованиях было обнаружено, что АЛК полезна для профилактики мигрени у взрослых. Тем не менее, Ali et al. провели только одно исследование в педиатрической популяции, где комбинация АЛК и топирамата показала многообещающие результаты, но результаты исследования нельзя обобщать из-за присущих ей ограничений.

Из литературного поиска видно, что данных об эффективности и безопасности АЛК в качестве профилактического средства при мигрени недостаточно. Таким образом, исследование было запланировано с целью оценки эффективности и безопасности АЛК в качестве дополнительной терапии к флунаризину в подростковой возрастной группе. Выбор флунаризина в качестве стандартной профилактической терапии в настоящем исследовании подтверждается тем фактом, что флунаризин эффективен и безопаснее у подростков из-за меньшего количества побочных эффектов по сравнению с топираматом и пропранололом.