Evaluering av effektivitet og sikkerhet av add-on alfa-liponsyre på migreneprofylakse hos ungdom

Migrene forårsaker en betydelig innvirkning på den fysiske og mentale helsen til et barn, og det er en viktig årsak til skolefri som fører til svekket akademisk ytelse. Derfor foreslås profylaktisk behandling for ungdom med hyppig eller invalidiserende migrene, med sikte på å forbedre funksjonen, livskvaliteten og redusere funksjonshemming. Farmakologiske midler som vanligvis brukes til migreneprofylakse hos ungdom er topiramat, cyproheptadin, amitriptylin, valproat, propranolol og flunarizin. Disse forebyggende medisinene er effektiv førstelinjebehandling, men de tilhørende bivirkningene har begrenset bruken av dem blant ungdom. I dette kliniske scenariet kan nutraceuticals være et alternativt alternativ.

De mest brukte ikke-farmakologiske midlene for profylaktisk behandling av migrene hos ungdom er nutraceuticals. Blant alle nutraceuticals er de mest brukte midler for profylakse koenzym Q10, magnesium, riboflavin, feverfew og butterbur. Til tross for at det i stor grad brukes til profylakse av ungdoms migrene, mangler tilstrekkelig bevis som støtter sikkerheten og effekten av disse midlene. Funnene fra de tidligere studiene på riboflavin og koenzym Q10 er motstridende og usikre. Det er således et behov for et klinisk effektivt ernæringsmiddel i migreneprofylakse.

Alfa-liponsyre (ALA) eller 6,8-tioktinsyre, er et endogent molekyl som fungerer som en viktig kofaktor for ulike enzymkomplekser i mitokondrier og spiller en viktig rolle i energimetabolismen. ALA er et næringsmiddel som også har nevrobeskyttende og anti-inflammatoriske effekter. Det er bevist at tiolnivået forblir lavt hos migrenepasienter. I noen nyere studier har ALA vist seg å være gunstig ved migreneprofylakse hos voksne. Imidlertid er bare én studie utført av Ali et al i den pediatriske populasjonen der kombinasjonen av ALA og topiramat har vist lovende resultater, men studieresultatet er ikke generaliserbart på grunn av dets iboende begrensninger.

Fra litteratursøket er det tydelig at det mangler data om effekt og sikkerhet av ALA som profylaktisk middel ved migrene. Så, studien er planlagt med et mål om å evaluere effektiviteten og sikkerheten til ALA som tilleggsbehandling med flunarizin i ungdomsaldersgruppen. Valget av flunarizin som standard profylaktisk terapi i denne studien støttes av det faktum at flunarizin er effektivt og sikrere i ungdomspopulasjonen på grunn av dets færre bivirkninger sammenlignet med topiramat og propranolol.