Alfa-lipoiinihapon tehon ja turvallisuuden arviointi migreenin ehkäisyssä nuorisoväestössä

Migreenillä on huomattava vaikutus lapsen fyysiseen ja henkiseen terveyteen ja se on merkittävä syy koulun poissaoloon, mikä johtaa akateemisen suorituskyvyn heikkenemiseen. Siksi ennaltaehkäisevää hoitoa suositellaan nuorille, joilla on usein tai vammauttava migreeni, jonka tavoitteena on parantaa toimintakykyä, elämänlaatua ja vähentää vammaisuutta. Nuorten migreenin ehkäisyyn yleisesti käytettyjä farmakologisia aineita ovat topiramaatti, syproheptadiini, amitriptyliini, valproaatti, propranololi ja flunaritsiini. Nämä ennaltaehkäisevät lääkkeet ovat tehokkaita ensilinjan hoitoja, mutta niihin liittyvät haittavaikutukset ovat rajoittaneet niiden käyttöä nuorten keskuudessa. Tässä kliinisessä skenaariossa ravintoaineet voivat olla vaihtoehtoinen vaihtoehto.

Yleisimmin käytetyt ei-farmakologiset aineet nuorten migreenin ennaltaehkäisevässä hoidossa ovat ravintoaineet. Kaikista ravitsemuksellisista lääkkeistä yleisimmin käytetyt aineet ennaltaehkäisyyn ovat koentsyymi Q10, magnesium, riboflaviini, kuutiolehti ja kirsikka. Huolimatta siitä, että niitä käytetään laajalti nuorten migreenin ennaltaehkäisyyn, näiden aineiden turvallisuutta ja tehokkuutta tukevia todisteita ei ole riittävästi. Aiempien tutkimusten tulokset riboflaviinista ja koentsyymi Q10:stä ovat ristiriitaisia ​​ja epäselviä. Siten on olemassa kliinisesti tehokkaan ravitsemusaineen tarve migreenin ennaltaehkäisyssä.

Alfa-lipoiinihappo (ALA) tai 6,8-tioktiinihappo on endogeeninen molekyyli, joka toimii tärkeänä yhteistekijänä erilaisille entsyymikomplekseille mitokondrioissa ja jolla on tärkeä rooli energia-aineenvaihdunnassa. ALA on ravitsemusaine, jolla on myös hermostoa suojaavia ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. On osoitettu, että tiolitaso pysyy alhaisena migreenipotilailla. Joissakin viimeaikaisissa tutkimuksissa ALA:n on havaittu olevan hyödyllinen migreenin ehkäisyssä aikuisilla. Ali et al ovat kuitenkin tehneet vain yhden tutkimuksen lapsiväestössä, jossa ALA:n ja topiramaatin yhdistelmä on osoittanut lupaavia tuloksia, mutta tutkimustulos ei ole yleistettävissä sen luontaisten rajoitusten vuoksi.

Kirjallisuuden haun perusteella on ilmeistä, että ALA:n tehosta ja turvallisuudesta migreenin ennaltaehkäisevänä aineena ei ole tietoa. Tutkimus on siis suunniteltu tarkoituksena arvioida ALA:n tehoa ja turvallisuutta flunaritsiinin lisähoitona nuorisoikäryhmässä. Flunaritsiinin valintaa tavanomaiseksi ennaltaehkäiseväksi hoidoksi tässä tutkimuksessa tukee se tosiasia, että flunaritsiini on tehokas ja turvallisempi nuorisoväestössä, koska sillä on vähemmän haittavaikutuksia verrattuna topiramaattiin ja propranololiin.