Utvärdering av effektivitet och säkerhet av tilläggs alfa-liponsyra vid migränprofylax hos ungdomar

Migrän orsakar en betydande inverkan på ett barns fysiska och mentala hälsa och det är en viktig orsak till ledighet från skolan som leder till försämrad akademisk prestation. Därför föreslås profylaktisk behandling för ungdomar med frekvent eller handikappande migrän, som syftar till att förbättra funktionen, livskvaliteten och minska funktionsnedsättningen. Farmakologiska medel som vanligtvis används för migränprofylax hos ungdomar är topiramat, cyproheptadin, amitriptylin, valproat, propranolol och flunarizin. Dessa förebyggande mediciner är effektiv förstahandsbehandling, men de associerade biverkningarna har begränsat användningen av dem bland ungdomar. I detta kliniska scenario kan nutraceuticals vara ett alternativ.

De vanligaste icke-farmakologiska medlen för profylaktisk behandling av migrän hos ungdomar är nutraceutika. Bland alla näringsämnen är de vanligaste medlen som används för profylax koenzym Q10, magnesium, riboflavin, feberblom och smörburk. Trots att det till stor del används för profylax av tonårsmigrän, saknas tillräckliga bevis som stöder säkerheten och effekten av dessa medel. Fynden från de tidigare studierna på riboflavin och coenzym Q10 är motstridiga och ofullständiga. Det finns således ett behov av ett kliniskt effektivt näringsämne vid migränprofylax.

Alfa-liponsyra (ALA) eller 6,8-tioktinsyra, är en endogen molekyl som fungerar som en viktig kofaktor för olika enzymkomplex i mitokondrier och spelar en viktig roll i energiomsättningen. ALA är ett näringsämne som också har neuroprotektiva och antiinflammatoriska effekter. Det har bevisats att tiolnivån förblir låg hos migränpatienter. I några nyare studier har ALA visat sig vara fördelaktigt vid migränprofylax hos vuxna. Endast en studie har dock gjorts av Ali et al i den pediatriska populationen där kombinationen av ALA och topiramat har visat lovande resultat men studieresultatet är inte generaliserbart på grund av dess inneboende begränsningar.

Från litteratursökningen är det uppenbart att det saknas data om effektivitet och säkerhet av ALA som profylaktiskt medel vid migrän. Så, studien har planerats med syfte att utvärdera effektiviteten och säkerheten av ALA som tilläggsbehandling med flunarizin i ungdomars åldersgrupp. Valet av flunarizin som standardprofylaktisk behandling i den föreliggande studien stöds av det faktum att flunarizin är effektivt och säkrare i den unga befolkningen på grund av dess färre biverkningar jämfört med topiramat och propranolol.