Evaluación de la eficacia y seguridad del ácido alfa lipoico adicional en la profilaxis de la migraña en la población adolescente

La migraña causa un impacto sustancial en la salud física y mental de un niño y es una de las principales causas de ausentismo escolar que conduce a un rendimiento académico deficiente. Por lo tanto, se sugiere un tratamiento profiláctico para adolescentes con migraña frecuente o incapacitante, con el objetivo de mejorar la función, la calidad de vida y reducir la incapacidad. Los agentes farmacológicos comúnmente utilizados para la profilaxis de la migraña en adolescentes son topiramato, ciproheptadina, amitriptilina, valproato, propranolol y flunarizina. Estos medicamentos preventivos son un tratamiento eficaz de primera línea, pero los efectos adversos asociados han limitado su uso entre la población adolescente. En este escenario clínico, los nutracéuticos pueden ser una opción alternativa.

Los agentes no farmacológicos más utilizados para el manejo profiláctico de la migraña en adolescentes son los nutracéuticos. Entre todos los nutracéuticos, los agentes más utilizados para la profilaxis son la coenzima Q10, el magnesio, la riboflavina, la matricaria y la petasita. A pesar de ser ampliamente utilizado para la profilaxis de la migraña adolescente, se carece de suficientes evidencias que apoyen la seguridad y eficacia de estos agentes. Los hallazgos de los estudios previos sobre la riboflavina y la coenzima Q10 son contradictorios y no concluyentes. Por tanto, existe la necesidad de un nutracéutico clínicamente eficaz en la profilaxis de la migraña.

El ácido alfa lipoico (ALA) o ácido 6,8-tióctico es una molécula endógena que funciona como un cofactor importante para varios complejos enzimáticos en las mitocondrias y juega un papel importante en el metabolismo energético. El ALA es un agente nutracéutico que también tiene efectos neuroprotectores y antiinflamatorios. Se ha demostrado que el nivel de tiol permanece bajo en pacientes con migraña. En algunos estudios recientes, se ha encontrado que el ALA es beneficioso en la profilaxis de la migraña en adultos. Sin embargo, solo un estudio realizado por Ali et al en la población pediátrica donde la combinación de ALA y topiramato ha mostrado resultados prometedores, pero el resultado del estudio no es generalizable debido a sus limitaciones inherentes.

A partir de la búsqueda bibliográfica, es evidente que faltan datos sobre la eficacia y la seguridad del ALA como agente profiláctico en la migraña. Por lo tanto, el estudio se ha planificado con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad de ALA como terapia adicional con flunarizina en el grupo de edad adolescente. La elección de flunarizina como tratamiento profiláctico estándar en el presente estudio está respaldada por el hecho de que flunarizina es eficaz y más segura en la población adolescente debido a sus menores efectos adversos en comparación con topiramato y propranolol.