Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Индукция IA14 при остром миелоидном лейкозе у молодых людей

7 июня 2021 г. обновлено: Cao Xinxin, Peking Union Medical College Hospital

Индукция интенсивной дозы идарубицина у молодых пациентов с острым миелоидным лейкозом

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) представляет собой клинически и биологически гетерогенное заболевание, характеризующееся клональной экспансией недифференцированных миелоидных предшественников. Хотя индукционная химиотерапия цитарабином и даунорубицином/идарубицином, обычно называемая «7+3», не менялась в течение нескольких десятилетий, наилучшая доза антрациклина до сих пор неизвестна. Несколько проспективных исследований показали, что интенсивная доза антрациклина улучшала полную ремиссию (ПР) и общую выживаемость (ОВ). Было показано, что идарубицин в дозе 12 мг/м2 (IA12) эквивалентен интенсивной дозе даунорубицина (90 мг/м2) для достижения CR. Было показано, что интенсивная доза даунорубицина 90 мг/м2 (DA90) улучшает CR по сравнению со стандартной дозой даунорубицина 45 мг/м2 у пациентов с недавно диагностированным ОМЛ. В нашем предыдущем исследовании скорость индукции полного ответа при применении даунорубицина в дозе 60 мг/м2/сут (3 дня) и цитарабина 200 мг/м2/сут в дни 1-7 составила около 67%. Польза от интенсификации ограничена пациентами без побочных эффектов цитогенетики. Может ли сверхвысокая доза идарубицина 14 мг/м2 (IA14) еще больше улучшить частоту полного ответа, дать пациентам с неблагоприятной цитогенетикой шанс на трансплантацию алло-стволовых клеток? Это проспективное одноцентровое исследование фазы 2 предназначено для оценки эффективности и безопасности индукции идарубицином 14 мг/м2/сут (3 дня) и цитарабином 200 мг/м2/сут в дни 1-7 у молодых пациентов с недавно диагностированным ОМЛ.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

42

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Xinxin Cao
  • Номер телефона: 69155027
  • Электронная почта: caoxinxin@pumch.cn

Места учебы

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Китай, 100038
        • Рекрутинг
        • Xinxin Cao
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Недавно диагностированный, морфологически подтвержденный первичный ОМЛ или ОМЛ, вторичный по отношению к миелодиспластическому синдрому или миелопролиферативному новообразованию, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2008 г. (при скрининге)
  • Должен быть компетентен и способен понимать, подписывать и ставить дату, утвержденную Комитетом по этике или Институциональным наблюдательным советом Форму информированного согласия (ICF) перед выполнением любых процедур или тестов, связанных с исследованием;
  • ≥18 лет и ≤60 лет (при скрининге);
  • Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы 0–2 (при скрининге);
  • Адекватная функция почек определяется как скорость клиренса креатинина > 50 мл/мин, рассчитанная по модифицированному уравнению Кокрофта-Голта;
  • Адекватная функция печени определяется как: общий билирубин сыворотки ≤1,5 ​​× ВГН; щелочная фосфатаза сыворотки, аспартатаминотрансфераза и аланинтрансаминаза ≤2,5 × ВГН;
  • Электролиты сыворотки в пределах нормы: калий, кальций (общий или с поправкой на альбумин сыворотки при гипоальбуминемии). Если за пределами нормы, субъект будет иметь право на участие, когда электролиты будут скорректированы;

Критерий исключения:

  • Диагноз острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ), франко-американо-британская классификация M3 или классификация ВОЗ ОПЛ с транслокацией, t(15;17)(q22;q12); субъекты, которые проходят диагностическое обследование на ОФЛ и лечение полностью транс-ретиноевой кислотой (АТР), но у которых не обнаружено ОФЛ, имеют право на участие (лечение АТР должно быть прекращено до начала индукционной химиотерапии).
  • Предшествующее лечение ОМЛ, за исключением следующих пособий:

    1. лейкаферез;
    2. Лечение гиперлейкоцитоза гидроксимочевиной;
    3. Фактор роста/цитокиновая поддержка;
  • Неконтролируемое или серьезное сердечно-сосудистое заболевание, включая любое из следующего:

    1. Брадикардия менее 50 ударов в минуту, если у субъекта нет кардиостимулятора;
    2. Диагноз или подозрение на синдром удлиненного интервала QT (включая семейный анамнез синдрома удлиненного интервала QT);
    3. Систолическое артериальное давление ≥180 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≥110 мм рт.ст.;
    4. История клинически значимых желудочковых аритмий (например, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков или Torsade de Pointes);
    5. Блокада сердца второй (Mobitz II) или третьей степени в анамнезе (участники с кардиостимуляторами имеют право на участие, если у них не было в анамнезе обмороков или клинически значимых аритмий при использовании кардиостимулятора);
    6. История неконтролируемой стенокардии или инфаркта миокарда в течение 6 месяцев до скрининга;
    7. Сердечная недостаточность класса 3 или 4 по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации в анамнезе;
    8. Полная блокада левой ножки пучка Гиса;
    9. Известная в анамнезе фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) ≤45% или меньше установленного нижнего предела нормы;
  • Активная острая или хроническая системная грибковая, бактериальная или вирусная инфекция, плохо контролируемая противогрибковой, антибактериальной или противовирусной терапией;
  • Сопутствующие другие злокачественные новообразования, за исключением адекватно леченного немеланомного рака кожи, радикально леченного заболевания in situ или других солидных опухолей, леченых радикально без признаков заболевания
  • Женщины, которые беременны или кормят грудью;

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: IA14
Идарубицин 14 мг/м2 в течение 3 дней, цитарабин 100 мг/м2 каждые 12 часов в течение 7 дней
Идарубицин 14 мг/м2 в течение 3 дней, цитарабин 100 мг/м2 каждые 12 часов в течение 7 дней

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота полной ремиссии (CR)
Временное ограничение: На 21-й день (окно с 21-го по 30-й день) будет взят образец аспирата костного мозга для выявления патологии.
частота пациентов, которые получают CR после индукционной терапии
На 21-й день (окно с 21-го по 30-й день) будет взят образец аспирата костного мозга для выявления патологии.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Бессобытийная выживаемость (EFS)
Временное ограничение: Оценивается до 24 месяцев. Событие определяется как любое из следующего: 1) рефрактерное заболевание (или неэффективность лечения), которое определяется в конце фазы индукции; 2) Рецидив после CR или CRi; 3) Смерть по любой причине в любое время в течение исследования.
БСВ определяется как продолжительность от начала индукционного лечения ИА до даты первого явления.
Оценивается до 24 месяцев. Событие определяется как любое из следующего: 1) рефрактерное заболевание (или неэффективность лечения), которое определяется в конце фазы индукции; 2) Рецидив после CR или CRi; 3) Смерть по любой причине в любое время в течение исследования.
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: ОВ определяли как продолжительность от начала индукционного лечения ИА до даты смерти или последнего наблюдения, оцениваемого до 24 месяцев.
ОВ определяли как продолжительность от начала индукционного лечения ИА до даты смерти или последнего наблюдения.
ОВ определяли как продолжительность от начала индукционного лечения ИА до даты смерти или последнего наблюдения, оцениваемого до 24 месяцев.
уровень отрицательности минимальной остаточной болезни (MRD)
Временное ограничение: MRD будет протестирован после 21-го дня (окно с 21-го по 30-й день).
Процент субъектов, достигших CR без признаков минимального остаточного заболевания (MRD) после индукционной терапии.
MRD будет протестирован после 21-го дня (окно с 21-го по 30-й день).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: Jian Li, M.D., Peking Union Medical College Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

3 сентября 2019 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

31 октября 2021 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

31 декабря 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 августа 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 августа 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 августа 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 июня 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 июня 2021 г.

Последняя проверка

1 июня 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться