Повышение способностей у лиц с ампутированными конечностями и пациентов с периферической нейропатией путем восстановления сенсорной обратной связи

Многие люди с ампутированными конечностями страдают от фантомной боли в конечностях (PLP), состояния, при котором болезненные ощущения возникают из-за отсутствия конечности. Люди с ампутированными конечностями носят протезы, которые не обеспечивают никакой сенсорной обратной связи, кроме взаимодействия культи и лунки. Повышенные физические нагрузки, связанные с использованием протезов, а также дискомфорт часто приводят к отказу от протезов. Кроме того, восприятие отсутствующей конечности и ее представление в мозгу не совпадают с тем, что видят люди с ампутированными конечностями (протез), и это усугубляется отсутствием сенсорной обратной связи. Следовательно, восстановление сенсорного потока информации между мозгом субъекта и протезом чрезвычайно важно, чтобы избежать этого несоответствия, которое создает неадекватное воплощение. Это исследование направлено на улучшение функциональных способностей и снижение PLP у людей с ампутированными конечностями благодаря использованию системы, способной генерировать сенсорную обратную связь (SF), которая будет обеспечиваться неинвазивной электрической стимуляцией (ES). Во-первых, будет изучена возможность повышения производительности в различных функциональных задачах за счет использования СФ. Кроме того, будет оцениваться, улучшает ли SF вариант протеза и помогает ли восстановить мультисенсорную интеграцию (зрительно-тактильную), потенциально обеспечивая также облегчение боли. После тестирования этой системы на людях с ампутированными конечностями будут также набраны люди с периферической невропатией и потерей чувствительности. Больные диабетом могут страдать от симметричной полинейропатии (DSPN), которая является распространенным осложнением, вызванным длительным несбалансированным уровнем глюкозы, что приводит к повреждению нервов. Неинвазивная ЭС была предложена и использовалась в качестве терапии для лечения хронических болевых состояний. В частности, ЧЭНС (чрескожная электрическая стимуляция нервов) представляет собой разновидность неинвазивной ЭС, которая способна активировать афферентные волокна большого диаметра. Теория управления воротами боли утверждает, что эти волокна большого диаметра подавляют центральную ноцицептивную передачу, что приводит к снижению восприятия боли. Таким образом, эти пациенты также будут набраны, чтобы увидеть, может ли добавление неинвазивной SF улучшить их функциональные двигательные способности при уменьшении их боли.

Испытуемые будут выполнять набор следующих заданий в зависимости от их остаточных способностей: двигательные задания (ходьба по земле и по лестнице), когнитивные задания (двойные задания), субъективная оценка веса протеза и описание ощущений от ЭС.

Некоторые задания будут выполняться в среде виртуальной реальности с активной стимуляцией и без нее.