Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Электрофизиологическая оценка двигательной дисфункции у больных циррозом печени

7 апреля 2020 г. обновлено: Reem Mahmoud Mohamed Ali Gabr, Kasr El Aini Hospital
перекрестное обсервационное исследование, направленное на оценку электрофизиологической функции двигательных единиц у больных циррозом печени.

Обзор исследования

Подробное описание

Цирроз печени является глобальной проблемой здравоохранения, которая может быть связана с несколькими неврологическими проявлениями. Сопутствующую периферическую невропатию можно оценить с помощью обычных исследований нервной проводимости.

Цель: исследование направлено на раннее выявление периферической нейропатии у пациентов с циррозом печени с помощью традиционных исследований нервной проводимости и количественных методов ЭМГ. Кроме того, исследование направлено на выявление корреляции между периферической невропатией и тяжестью цирроза печени.

Методы. Это перекрестное исследование, проведенное на пятидесяти шести пациентах с циррозом печени, которые были набраны из отделения эндемической медицины/амбулаторных клиник, и их возраст и пол соответствовали шестидесяти одному здоровому контрольному пациенту. Набранные пациенты были клинически оценены. Для выделенных пациентов с циррозом печени были выполнены как обычные исследования нервной проводимости, так и количественные методы ЭМГ в форме расчета MUNE с использованием модифицированной методики, запускаемой спайками, и оценка отношения IPA.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

56

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Giza, Египет
        • Kasr Alainy Teaching Hospital-Clinical Neurophysiology Unit

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пятьдесят шесть пациентов с циррозом печени, которые были набраны из отделения эндемической медицины и его амбулаторных клиник в больницах Kasr Alainy, Каирский университет.

Описание

Критерии включения:

  • Оба пола.
  • Возрастной интервал от 18 до 60 лет (чтобы избежать возрастных изменений и процесса старения по количеству двигательных единиц).
  • Больные циррозом печени (включая пациентов с компенсацией и декомпенсацией);

    • Наличие кровавой рвоты/мелены и/или асцита.
    • Диагноз цирроза печени подтверждается УЗИ органов брюшной полости.

Критерий исключения:

  • Пациенты с идентифицируемой причиной периферической невропатии (например, больных сахарным диабетом).
  • Пациенты, у которых развилась гепатоцеллюлярная карцинома (во избежание паранеопластического синдрома, т.е. периферическая невропатия)
  • Пациенты с другими хроническими заболеваниями, не относящимися к печени, такими как: пациенты с заболеванием почек (во избежание других причин метаболических невропатий).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Проявленная группа
Проявленная группа, в которую вошли пациенты, у которых были какие-либо из следующих проявлений (усталость, мышечные судороги или онемение)

Исследования нервной проводимости: электрофизиологический метод, который проверяет наличие/отсутствие периферической невропатии.

MUNE: Электрофизиологический метод, который оценивает количество двигательных единиц. IPA: электрофизиологический метод, который оценивает интерференционную картину и, следовательно, пограничные случаи нейропатии/миопатии.

Непроявленная группа
Непроявленная группа, в которой зарегистрированные пациенты не сообщали о каких-либо из следующих проявлений

Исследования нервной проводимости: электрофизиологический метод, который проверяет наличие/отсутствие периферической невропатии.

MUNE: Электрофизиологический метод, который оценивает количество двигательных единиц. IPA: электрофизиологический метод, который оценивает интерференционную картину и, следовательно, пограничные случаи нейропатии/миопатии.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Раннее выявление периферической невропатии у больных циррозом печени.
Временное ограничение: исходный уровень
  • Используя исследования нервной проводимости: левого локтевого, левого заднего большеберцового и правого глубокого малоберцового двигательных нервов, оцените их дистальную латентность (измеряется в миллисекундах), амплитуда (измеряется в милливольтах) и скорость проведения (измеряется в м/с). Кроме того, сенсорным исследованиям левого локтевого и правого икроножного чувствительных нервов; оценка пиковой латентности (измеряется в миллисекундах), амплитуды (измеряется в микровольтах) и скорости их проведения (измеряется в м/с).
  • Сравните значения с нашими нормативными значениями.
  • Обнаружение признаков периферической невропатии (увеличение дистальной латентности выше верхней границы ее нормального значения, снижение скорости проводимости ниже нижней границы ее нормального значения и снижение амплитуды ниже нижней границы ее нормального значения).
  • Как указано в (Meulstee & Van Der Meche, 1995), для диагностики полиневропатии требуется минимум три переменных в двух или более нервах.
исходный уровень

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выявление корреляции между невропатией и тяжестью цирроза печени.
Временное ограничение: исходный уровень

Выявление любой корреляции между периферической невропатией и тяжестью цирроза печени:

  • Сравнение между пациентами с признаками периферической невропатии (по результатам исследований нервной проводимости) и пациентами без признаков периферической невропатии по сравнению с тяжестью их заболевания печени (по оценке по классу Чайлд-Пью) с использованием U-критерия Манна-Уитни; выяснить, есть ли между ними статистическая разница или нет; обозначая наличие/отсутствие корреляции между периферической невропатией и тяжестью заболевания печени.
исходный уровень
Оценка количества двигательных единиц с использованием метода Spike-Triggered.
Временное ограничение: Базовый уровень
  • Оценка количества двигательных единиц с использованием метода Spike-Triggered у пациентов с циррозом печени и контрольной группы по возрасту/полу для выявления статистической разницы между ними.
  • Снижение значений MUNE означает потерю двигательных нейронов.
Базовый уровень
Корреляция значений MUNE с усталостью
Временное ограничение: Базовый уровень
  • Сравнение между пациентами с циррозом печени, которые сообщали об утомлении (как часть своих неврологических симптомов), и теми, кто не сообщал об утомлении, относительно их значений MUNE; с использованием U-критерия Манна-Уитни.
  • Если между ними есть статистическая разница; будет существовать корреляция между потерей двигательных единиц и усталостью, о которой сообщают пациенты (это предположение было основано на выводах (Heckman & Enoka, 2012) и (Mota et al., 2020) о наличии положительной корреляции между утомляемостью и потерей двигательных единиц. .
Базовый уровень

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

  • • Abdel-Razek, W., Hassany, M., Kabil, K., Ammar, I., Dabous, H., Doss, W., ... & El-Serafy, M. (2019). The World's Largest Hepatitis C Screening Program in Egypt. Journal of Hepatology (Vol. 70, pp. 144-145). • Abrams, G. A., Concato, J., & Fallon, M. B. (1996). Muscle cramps in patients with cirrhosis. American Journal of Gastroenterology, 91(7). • Aggarwal A, Nicholson G. (2002).Detection of preclinical motor neurone loss in SOD1 mutation carriers using motor unit number estimation. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry; 73(2):199-201. • Amodio, P., & Gatta, A. (2005). Neurophysiological investigation of hepatic encephalopathy. Metabolic brain disease, 20(4), 369-379. • Arabadzhiev, T. I., Dimitrov, G. V., Dimitrov, A. G., Chakarov, V. E., & Dimitrova, N. A. (2008). Factors affecting the turns analysis of the interference EMG signal. Biomedical Signal Processing and Control, 3(2), 145-153. • Barkhaus, P. E. (2001). Motor Unit Action Potential Quantitation. In An AAEM workshop. Rochester, Minn: American Association of Electrodiagnostic Medicine (Vol. 2). • Bessou, P., Emonet-Dénand, F., & Laporte, Y. (1965). Motor fibres innervating extrafusal and intrafusal muscle fibres in the cat. The Journal of Physiology, 180(3), 649-672. • Blok, J. H., van Dijk, J. P., Drost, G., Zwarts, M. J., & Stegeman, D. F. (2002). A high-density multichannel surface electromyography system for the characterization of single motor units. Review of Scientific Instruments, 73(4), 1887-1897.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 августа 2018 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

31 декабря 2019 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

5 марта 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 апреля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 апреля 2020 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 апреля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 апреля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 апреля 2020 г.

Последняя проверка

1 апреля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться