Оценка мочевых и половых дисфункций после резекции прямой кишки (EURECA)

Достижения в лечении рака прямой кишки за последние два десятилетия улучшили выживаемость и значительно снизили заболеваемость, связанную с хирургическим вмешательством. В результате вопросы качества жизни (КЖ) после лечения становятся все более важными. Мочевыделительная и половая функции могут быть значительно изменены после резекции прямой кишки, в основном за счет ятрогенных поражений автономного сплетения таза. Следует отметить, что их частота составляет до 70% и 30% соответственно. Несмотря на важность этой темы, большинство исследований, представленных в литературе, трудно интерпретировать по целому ряду причин. Во-первых, как сексуальная, так и мочевая дисфункция не имеют стандартизированного определения. Во-вторых, отсутствие исходных данных, отсутствующие данные, небольшие размеры выборки и неоднородность в использовании валидированных и невалидированных инструментов являются основными ограничениями для получения окончательных результатов. В качестве дополнительного фактора в литературе отсутствуют четкие данные о наилучшем подходе, который следует использовать для максимально возможного сохранения как половой, так и мочевой функции и в то же время гарантировать адекватную и онкологически правильную ректальную резекцию. Кроме того, в настоящее время нет данных о влиянии предоперационной химиолучевой терапии на мочевыделительную и половую функции. Основная цель проспективного исследования исследователя будет состоять в том, чтобы субъективно определить, какой метод (открытый, лапароскопический, робот-ассистированный и Та-ТМЭ) гарантирует наилучшие результаты мочеиспускания и половой жизни после ректальной резекции (с предоперационной химиотерапией или без нее). -радиотерапия) для лечения рака прямой кишки.

Таким образом, первичной конечной точкой будет послеоперационная оценка мочеполовой и половой функций через 1, 6 месяцев и 1 год с помощью специальных опросников.

Вторичными конечными точками будут:

• выяснить, какая методика (открытая, роботизированная, лапароскопическая и трансанальная тотальная мезоректальная эксцизия (ТТМЭ)) более благоприятно коррелирует с мочеиспускательной и половой функциями после радиохимиотерапии (НАД+);
• сравнение частоты мочеполовой и сексуальной дисфункции на основе расстояния опухоли прямой кишки от анального края и оценка наилучшего доступа (открытого, лапароскопического, TaTME или роботизированного) в отношении опухоли высота;
• сравнение краткосрочных (послеоперационная заболеваемость и гистопатологические данные) и отдаленных (общая и безрецидивная выживаемость) результатов открытой, лапароскопической, таТМЭ и роботизированной резекции прямой кишки.