Эффекты добавления дексаметазона в блокаду квадратной мышцы поясницы

Блокада квадратной мышцы поясницы широко используется в абдоминальной хирургии для послеоперационного обезболивания. В настоящее время он также используется для облегчения боли после операции на бедре. При традиционном методе блокирования используется местный анестетик длительного действия высокой концентрации для достижения длительного блокирующего эффекта. Однако это также может вызвать слабость квадрицепса пациента во время блокады, увеличивая риск падения пациента во время реабилитации. Это также увеличивает системное отравление местными анестетиками и может даже вызвать риск серьезных побочных эффектов, таких как остановка сердца. Ропивакаин — новый местный аминовый анестетик длительного действия, обладающий длительным анестезирующим и обезболивающим действием. Его фармакологическими характеристиками являются низкая кардиотоксичность, разделение сенсорной блокады и моторной блокады при низких концентрациях более выражено, а также при внешней периферической вазоконстрикции. Поэтому препарат особенно подходит для послеоперационного обезболивания.

Дексаметазон представляет собой синтетический кортикостероид для лечения широкого спектра симптомов, включая ревматические заболевания, некоторые кожные заболевания, тяжелые аллергии, астму, хроническую обструктивную болезнь легких, отек головного мозга, а также может сочетаться с антибиотиками у больных туберкулезом. Становится все более распространенным использование стероидов в качестве адъюванта к местным анестетикам при блокаде периферических нервов. Стероиды обладают эффектом неврологической блокады, блокируя ноцицептивную передачу С-волокон сердцевинного типа и ингибируя высвобождение эктопических нейронов. Дексаметазон, как адъювант местного анестетика при блокаде периферических нервов, также широко изучался в последнее время.

Чтобы снизить частоту применения местных анестетиков длительного действия при блокаде нерва при блокаде квадратной мышцы поясницы, допустимым методом является снижение концентрации местного анестетика. Однако это также приведет к сокращению времени до неврологического блока. Исследователи предположили, что добавление 5 мг дексаметазона к низким концентрациям (0,25%) ропивакаина продлит послеоперационное обезболивание. Таким образом, целью данного исследования было сравнение послеоперационного обезболивания и побочных эффектов послеоперационной блокады квадратной мышцы поясницы при добавлении дексаметазона 4 мг к ропивакаину (0,25%) в низких концентрациях и ропивакаину (0,5%) отдельно.