Los efectos de agregar dexametasona en el bloqueo de Quadratus Lumborum

El bloqueo del cuadrado lumbar es ampliamente utilizado en cirugía abdominal para la analgesia postoperatoria. Ahora también se usa para aliviar el dolor después de una cirugía de cadera. Bajo el método de bloqueo tradicional, se usa una alta concentración de anestésico local de acción prolongada para lograr un efecto de bloqueo a largo plazo. Sin embargo, también es probable que esto provoque la debilidad del cuádriceps del paciente durante el período de bloqueo, lo que aumenta el riesgo de que el paciente se caiga durante la rehabilitación. También aumenta la intoxicación por anestésicos locales sistémicos e incluso puede desencadenar el riesgo de efectos secundarios graves, como un paro cardíaco. La ropivacaína es un nuevo anestésico amínico tópico de acción prolongada que dura mucho tiempo y tiene efectos anestésicos y analgésicos. Sus características farmacológicas son baja cardiotoxicidad, bloqueo sensitivo y separación del bloqueo motor a bajas concentraciones más evidente, y con la vasoconstricción periférica externa. Por lo tanto, el fármaco es especialmente adecuado para la analgesia postoperatoria.

La dexametasona es un corticosteroide sintético para el tratamiento de una amplia gama de síntomas, incluidas enfermedades reumáticas, ciertas enfermedades de la piel, alergias graves, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, edema cerebral y también se puede combinar con antibióticos para pacientes con tuberculosis. Cada vez es más frecuente el uso de esteroides como adyuvante de los anestésicos locales en el bloqueo de nervios periféricos. Los esteroides tienen efectos de bloqueo neurológico al bloquear la transmisión nociceptiva de las fibras C de tipo médula e inhibir la liberación de neuronas ectópicas. La dexametasona, como anestésico local adyuvante en el bloqueo de nervios periféricos, también ha sido ampliamente estudiada recientemente.

Para reducir la incidencia de los anestésicos tópicos de acción prolongada del bloqueo nervioso en el bloqueo del cuadrado lumbar, la reducción de la concentración del anestésico local es un método factible. Sin embargo, esto también resultará en un tiempo más corto para el bloqueo neurológico. Los investigadores plantearon la hipótesis de que la adición de 5 mg de dexametasona a concentraciones bajas (0,25 %) de ropivacaína prolongaría la analgesia posoperatoria. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue comparar la analgesia posoperatoria y los efectos secundarios del bloqueo del cuadrado lumbar posoperatorio con la adición de Dexametasona 4 mg a Ropivacaína (0,25 %) en concentraciones bajas y Ropivacaína (0,5 %) sola.