Gli effetti dell'aggiunta di desametasone nel blocco Quadratus Lumborum

Il blocco del quadrato dei lombi è ampiamente utilizzato nella chirurgia addominale per l'analgesia post-operatoria. Ora è utilizzato anche per alleviare il dolore dopo un intervento chirurgico all'anca. Con il metodo di blocco tradizionale, viene utilizzata un'alta concentrazione di anestetico locale ad azione prolungata per ottenere un effetto di blocco a lungo termine. Tuttavia, è anche probabile che questo causi la debolezza del quadricipite del paziente durante il periodo di blocco, aumentando il rischio di caduta del paziente durante la riabilitazione. Aumenta anche l'avvelenamento da anestetico locale sistemico e può persino innescare il rischio di gravi effetti collaterali come l'arresto cardiaco. La ropivacaina è un nuovo anestetico amminico topico a lunga durata d'azione che dura a lungo e ha effetti anestetici e analgesici. Le sue caratteristiche farmacologiche sono la bassa cardiotossicità, il blocco sensoriale e il blocco motorio di separazione a basse concentrazioni più evidenti, e con la vasocostrizione periferica esterna. Pertanto, il farmaco è particolarmente adatto per l'analgesia postoperatoria.

Il desametasone è un corticosteroide sintetico per il trattamento di un'ampia gamma di sintomi tra cui malattie reumatiche, alcune malattie della pelle, allergie gravi, asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva, edema cerebrale e può anche essere combinato con antibiotici per i pazienti affetti da tubercolosi. Sta diventando sempre più comune l'uso di steroidi come coadiuvante degli anestetici locali nel blocco dei nervi periferici. Gli steroidi hanno effetti di blocco neurologico bloccando la trasmissione nocicettiva delle fibre C di tipo midollo e inibendo il rilascio di neuroni ectopici. Anche il desametasone, come anestetico locale adiuvante nel blocco dei nervi periferici, è stato ampiamente studiato di recente.

Al fine di ridurre l'incidenza di anestetici topici a lunga durata d'azione dal blocco nervoso nel blocco del quadrato dei lombi, la riduzione della concentrazione di anestetico locale è un metodo fattibile. Tuttavia, ciò comporterà anche un tempo più breve per il blocco neurologico. I ricercatori hanno ipotizzato che l'aggiunta di desametasone 5 mg a basse concentrazioni (0,25%) di ropivacaina prolungherebbe l'analgesia postoperatoria. Pertanto, lo scopo di questo studio era confrontare l'analgesia postoperatoria e gli effetti collaterali del blocco postoperatorio del quadrato dei lombi con l'aggiunta di desametasone 4 mg alla ropivacaina (0,25%) a basse concentrazioni e alla sola ropivacaina (0,5%).