Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффект периоперационного бронхолитика у пациентов с ХОБЛ, перенесших операцию по поводу рака легкого

1 апреля 2021 г. обновлено: Hye Yun Park, Samsung Medical Center

Влияние периоперационной терапии двойными бронходилататорами с фиксированными дозами на послеоперационную функцию легких у пациентов с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести, перенесших операцию по поводу рака легкого

Это двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, в котором оценивается влияние периоперационной терапии двойными бронхолитиками на послеоперационную функцию легких и качество жизни, связанное со здоровьем (QoL), у пациентов с менее симптоматической ХОБЛ легкой и средней степени тяжести, перенесших операцию по поводу рака легкого.

Исследователи предположили, что двойной бронхорасширитель по сравнению с плацебо предотвратит снижение легочной функции после хирургической резекции и улучшит послеоперационное качество жизни, связанное со здоровьем.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

204

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Hye Yun Park, MD PhD
  • Номер телефона: +82-2-3410-3429
  • Электронная почта: hyeyunpark@skku.edu

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

40 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Субъекты мужчины или женщины старше 40 лет, которым назначена лечебная легочная лобэктомия из-за подтверждения (или высокого подозрения) немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ).
  • Субъекты, ожидающие запланированной легочной лобэктомии не менее 14 дней.
  • Субъекты, у которых впервые диагностирована ХОБЛ* или которые не принимали никаких бронходилататоров в течение последних 3 месяцев, даже если ранее у них была диагностирована ХОБЛ.

    • ХОБЛ: ОФВ1/ФЖЕЛ после применения бронходилататора (после БД) <0,7 и ОФВ1 после БД ≥70 % от ожидаемого (%пред)
  • Субъекты с одышкой 0 или 1 степени, измеренной модифицированным Советом по медицинским исследованиям (mMRC)

Критерий исключения:

  • Беременность: субъекты беременных женщин, кормящих женщин, планирующих забеременеть во время клинического испытания или потенциально детородных, не использующих методы контрацепции.
  • Лечение/обострение ХОБЛ: субъекты, которые лечились от ХОБЛ в течение последних 3 месяцев или перенесли острое обострение ХОБЛ в течение последнего 1 месяца (обострение ХОБЛ определяется как случаи, требующие антибиотиков, пероральных кортикостероидов, неотложной терапии или госпитализация из-за хотя бы одного симптома, связанного с усилением одышки, увеличением объема мокроты или гнойной мокротой)
  • Другие легочные заболевания: субъекты, у которых врач диагностировал астму или идиопатический легочный фиброз (ИЛФ).
  • Лечение рака легких: субъекты, получившие неоадъювантное лечение рака легких (химиотерапия, лучевая терапия или одновременная химиолучевая терапия)
  • Другие заболевания/аномалии: субъекты, у которых диагностированы исторические или текущие признаки клинически значимых сердечно-сосудистых, неврологических, психиатрических, почечных, печеночных, иммунологических, желудочно-кишечных, мочеполовых заболеваний, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, кожи, органов чувств, эндокринной системы (включая неконтролируемый диабет или заболевания щитовидной железы) или гематологические нарушения, включая медицинские состояния, соответствующие «предупреждениям и мерам предосторожности» (такие как ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, сердечная аритмия, гипертония, судорожные расстройства, тиреотоксикоз, гипокалиемия, диабет, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы, мочевой пузырь). непроходимость шеи и т. д.), которые не контролируются и/или сопровождаются раком в течение 5 лет (значительное определяется как любое заболевание, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность субъекта из-за участия или повлиять на эффективность или анализ безопасности, если заболевание/состояние обострилось во время исследования.)
  • Аномальная и клинически значимая электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях: субъекты с аномальными и клинически значимыми изменениями ЭКГ (значительным считается любое заболевание, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность субъекта в результате участия или которое может повлиять на анализ эффективности или безопасности, если заболевание/состояние обострится во время исследования.)
  • Противопоказания: пациенты с аллергией или гиперчувствительностью к любому мускариновому антагонисту длительного действия (LAMA), бета-агонисту длительного действия (LABA), лактозе/молочному белку, стеариновому магнию, с общими проблемами, включая непереносимость галактозы, дефицит лактозы Лаппа, или глюкозо-галактозной мальабсорбции, или при противопоказаниях к ингаляционным антихолинергическим препаратам
  • Мобильность: субъекты, которые не могут ходить самостоятельно без посторонней помощи или других людей.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ВИ/УМЭ
Аноро (вилантерол 25 мкг/умеклинидиум 62,5 мкг) в устройстве Ellipta Вдыхание через рот один раз в день
Периоперационная ингаляционная терапия ВИ/УМЭ (вилантерол 25 мкг/умеклидиний 62,5 мкг) один раз в день с использованием устройства Ellipta в течение как минимум 2 недель до операции и как минимум 16 недель после операции.
Плацебо Компаратор: Контроль
Плацебо (включая моногидрат лактозы) в устройстве Ellipta Вдыхание через рот один раз в день
Периоперационная ингаляционная терапия плацебо один раз в день с использованием устройства Ellipta в течение как минимум 2 недель до операции и как минимум 16 недель после операции.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Постбронхолитический ОФВ1 в 16 недель
Временное ограничение: Послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
Постбронхолитический ОФВ1 (мл), измеренный через 16 недель после операции
Послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Разница прогнозируемого послеоперационного ОФВ1 и фактического послеоперационного ОФВ1 через 16 недель
Временное ограничение: Послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3) и исходный уровень (T0)
Разница между прогнозируемым послеоперационным ОФВ1 (% от прогнозируемого; рассчитано на основе исходного постбронхолитического ОФВ1 [T0] и степени хирургического вмешательства) и фактического постбронхорасширяющего ОФВ1 (% от прогнозируемого) через 4 месяца после операции (PPO T3 - фактический T3)
Послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3) и исходный уровень (T0)
Разница постбронхолитического ОФВ1 между исходным уровнем и операцией
Временное ограничение: Исходный уровень (T0) и до операции (T1)
Разница постбронходилататорного ОФВ1 (мл) в начале исследования и постбронхолитического ОФВ1 (мл) до операции (Т0–Т1)
Исходный уровень (T0) и до операции (T1)
Разница постбронхолитического ОФВ1 до операции и через 3 недели
Временное ограничение: До операции (Т1) и после операции через 2–4 недели (Т2)
Разница между постбронхолитическим ОФВ1 (мл) до операции и постбронхолитическим ОФВ1 (мл) через 3 недели после операции (Т1-Т2)
До операции (Т1) и после операции через 2–4 недели (Т2)
Одышка и качество жизни, связанное со здоровьем, в послеоперационном периоде через 3 и 16 недель
Временное ограничение: Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
мМРЦ
Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
Одышка и качество жизни, связанное со здоровьем, в послеоперационном периоде через 3 и 16 недель
Временное ограничение: Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
КОТ
Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
Одышка и качество жизни, связанное со здоровьем, в послеоперационном периоде через 3 и 16 недель
Временное ограничение: Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
БФИ
Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
Одышка и качество жизни, связанное со здоровьем, в послеоперационном периоде через 3 и 16 недель
Временное ограничение: Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
SGRQ-C
Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
Одышка и качество жизни, связанное со здоровьем, в послеоперационном периоде через 3 и 16 недель
Временное ограничение: Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
EORTC-QLC C-30
Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
Одышка и качество жизни, связанное со здоровьем, в послеоперационном периоде через 3 и 16 недель
Временное ограничение: Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
ЛК-30
Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
Одышка и качество жизни, связанное со здоровьем, в послеоперационном периоде через 3 и 16 недель
Временное ограничение: Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
БДИ/ТДИ
Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и послеоперационный период от 16 до 18 недель (T3)
Толерантность к физической нагрузке через 3 и 16 недель после операции
Временное ограничение: Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и от 16 до 18 недель (T3)
Тестовая дистанция 6-минутной ходьбы (метр)
Послеоперационный период от 2 до 4 недель (T2) и от 16 до 18 недель (T3)
Послеоперационные легочные и кардиальные осложнения
Временное ограничение: В течение 30 дней и 90 дней
Послеоперационные легочные осложнения (ППЛ), возникающие в течение первых 30 послеоперационных дней, определяются как любое из следующих состояний: 1) ателектаз, требующий бронхоскопического туалета; 2) пневмония (по крайней мере три среди лейкоцитоз, легочный инфильтрат или консолидация, лихорадка [> 38 ℃], положительный результат посева или использование антибиотиков); 3) острое повреждение легких или острый респираторный дистресс-синдром (отношение парциального давления кислорода в артериальной крови к фракционному вдыхаемому кислороду [PaO2/FiO2] <300 и двусторонний инфильтрат, видимый на рентгенограмме грудной клетки без признаков застойной сердечной недостаточности или перегрузки объемом), или 4) острый обострение хронической обструктивной болезни легких. Послеоперационные сердечные осложнения (ПКС) определялись как острый инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия/фибрилляция, первичная остановка сердца, полная блокада сердца, любая смерть, связанная с сердечным заболеванием, или предсердная аритмия, связанная с применением антиаритмических препаратов или антикоагулянтов.
В течение 30 дней и 90 дней
Продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: От госпитализации по поводу операции по поводу рака легкого до выписки или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше
Продолжительность пребывания в стационаре от госпитализации по поводу операции по поводу рака легкого до выписки или смерти
От госпитализации по поводу операции по поводу рака легкого до выписки или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше
ХОБЛ Острое обострение
Временное ограничение: Между рандомизацией (T0) и послеоперационным периодом от 16 до 18 недель (T3)
Умеренное острое обострение определяется как обращение в клинику, а тяжелое острое обострение определяется как госпитализация или обращение в отделение неотложной помощи из-за одного или нескольких следующих признаков ухудшения одышки, увеличения объема мокроты и гнойной мокроты, требующих применения антибиотиков и/или пероральных кортикостероидов.
Между рандомизацией (T0) и послеоперационным периодом от 16 до 18 недель (T3)
Согласие
Временное ограничение: Между рандомизацией (T0) и послеоперационным периодом от 16 до 18 недель (T3)
Приверженность определяется процентом использования во время клинического исследования: полная приверженность (>80%), частичная приверженность (50-80%), низкая приверженность (<50%).
Между рандомизацией (T0) и послеоперационным периодом от 16 до 18 недель (T3)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 ноября 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 апреля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 августа 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 августа 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 сентября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 апреля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 апреля 2021 г.

Последняя проверка

1 апреля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Вилантерол и умеклидиния бромид

Подписаться