- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04546178
Психотерапия психоза, нежелательных явлений и злоупотребления психоактивными веществами
Внедрение и оценка психотерапии длительного воздействия при нежелательных явлениях на ранней стадии психоза с сопутствующим злоупотреблением психоактивными веществами
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Канада, B3H 2E2
- Nova Scotia Early Psychosis Program (NSEPP), Abbie J. Lane Memorial Building
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Текущий пациент в Программе раннего психоза Новой Шотландии (NSEPP) на время исследования.
- 19-35 лет
- Диагноз первичного психотического расстройства (т. расстройство)
- Диагноз первичного психотического расстройства в течение последних 5 лет; участники не должны превышать это 5-летнее диагностическое окно во время участия в исследовании.
- Пережили 1 или более негативных, неприятных неблагоприятных событий в течение жизни (например, жестокое обращение с детьми, дискриминация), перечисленных в контрольном списке травм и жизненных событий (TALE), которые, как указывает участник, все еще влияют на них сейчас
- По крайней мере, один балл в пределах «умеренного» или «высокого» диапазона риска для любого вещества (кроме табачных изделий) в скрининговом тесте ВОЗ на алкоголь, курение и употребление психоактивных веществ (ASSIST)
- Говорит и понимает по-английски
Критерий исключения:
- 36 лет и старше
- 18 лет и моложе
- Оценка в диапазоне «высокого риска» употребления кокаина по шкале ASSIST
- Участник не говорит или не понимает по-английски
- Текущая принудительная госпитализация в больницу или в соответствии с постановлением о лечении по месту жительства
- Документально подтвержденная диагностированная умственная отсталость (ID)
- В настоящее время не участвует в каком-либо вмешательстве, направленном на снижение употребления психоактивных веществ или лечение симптомов, связанных с неблагоприятными событиями (например, посттравматическое стрессовое расстройство).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа вмешательства PE+
Эта группа примет участие в 15 сеансах ПЭ+ терапии и будет участвовать в частых оценках симптомов; это та же группа участников, что и группа с оценками до вмешательства, но они перешли из фазы до вмешательства в фазу вмешательства (активную).
|
Вмешательство будет адаптировано к длительной экспозиционной терапии, называемой PE+ терапией.
Участники получат 15 еженедельных 90-минутных занятий PE+; эти встречи будут разделены на пять наборов по три сеанса в каждом: 1) психообразование о НЯ, СМ и их взаимодействии с психозом; 2) стратегии регуляции эмоций; 3) имагинальные воздействия, 4) воздействия in vivo и 5) обзор лечения и планирование прекращения и поддержания.
Другие имена:
Вмешательство будет заключаться в нейролептиках, назначенных врачами, работающими в рамках Программы раннего психоза Новой Шотландии (NSEPP), а также в лечении случаев, предоставляемом их основной медсестрой.
Участники программы будут иметь доступ к образовательным программам о психозе, навыкам/профессиональной подготовке, а также семейному обучению и поддержке.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Группа оценок до вмешательства (TAU)
Эта группа будет участвовать в оценке симптомов, но не получит вмешательства PE+ до начала активной части исследования.
У участников этой группы диагностировано психотическое расстройство, они также пережили невзгоды и употребляют психоактивные вещества.
Эта группа получит лекарства от психозов, а также доступ к стандартным образовательным программам и клинической помощи; таким образом лечение как обычно (TAU).
|
Вмешательство будет заключаться в нейролептиках, назначенных врачами, работающими в рамках Программы раннего психоза Новой Шотландии (NSEPP), а также в лечении случаев, предоставляемом их основной медсестрой.
Участники программы будут иметь доступ к образовательным программам о психозе, навыкам/профессиональной подготовке, а также семейному обучению и поддержке.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шкала безнадежности Бека (BHS); Изменение безнадежности
Временное ограничение: Учебные недели 1, 2; в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства: введение с 3 по 20 недели, 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (более подробно см. описание выше).
|
Эта шкала из 20 пунктов верно/неверно измеряет безнадежность участников; мы будем использовать общий балл по этому показателю как показатель безнадежности. Оценки варьируются от 0 до 20; более высокие баллы указывают на большую безнадежность. Подробный график: базовая оценка перед вмешательством (1 неделя исследования); контрольные визиты до вмешательства (2-я, 2-я, 3-я недели исследования или 2-я, 3-я и 4-я недели исследования в зависимости от рандомизации); предварительная оценка 1 (3, 4 или 5 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 2 (6, 7 или 8 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 3 (9, 10 или 11 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 4 (12, 13 или 14 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 5 (15, 16 или 17 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 6 (18, 19 или 20 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); 8 недель после оценки 6 (неделя 18, 19 или 20); 9 недель после оценки 6 |
Учебные недели 1, 2; в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства: введение с 3 по 20 недели, 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (более подробно см. описание выше).
|
|
Краткий вопросник эмпирического избегания (BEAQ); Изменение в избегании
Временное ограничение: Учебные недели 1, 2; в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства: введение с 3 по 20 недели, 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (более подробно см. описание выше).
|
Эта шкала из 15 пунктов измеряет избегание участников; мы будем использовать общий балл по этому показателю в качестве индикатора избегания. Баллы варьируются от 15 до 90; более высокие баллы указывают на большее избегание. Подробный график: базовая оценка перед вмешательством (1 неделя исследования); контрольные визиты до вмешательства (2-я, 2-я, 3-я недели исследования или 2-я, 3-я и 4-я недели исследования в зависимости от рандомизации); предварительная оценка 1 (3, 4 или 5 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 2 (6, 7 или 8 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 3 (9, 10 или 11 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 4 (12, 13 или 14 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 5 (15, 16 или 17 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 6 (18, 19 или 20 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); 8 недель после оценки 6 (неделя 18, 19 или 20); 9 недель после оценки 6 (неделя 18, 19 или 20) |
Учебные недели 1, 2; в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства: введение с 3 по 20 недели, 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (более подробно см. описание выше).
|
|
Скрининговый тест Всемирной организации здравоохранения на употребление алкоголя, курения и употребления психоактивных веществ (WHO ASSIST); Изменение в употреблении психоактивных веществ
Временное ограничение: Оценка приемлемости (неделя 0); В зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства: введение с 3 по 20 недели, 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (более подробно см. описание выше).
|
ASSIST измеряет употребление психоактивных веществ; мы будем использовать общий балл для каждого вещества в качестве индикатора употребления вещества. Баллы варьируются от 0 до 39 по каждой субшкале; более высокие баллы указывают на злоупотребление психоактивными веществами. Подробный график: скрининговая оценка приемлемости (зачисление перед исследованием); предварительная оценка 1 (3, 4 или 5 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 2 (6, 7 или 8 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 3 (9, 10 или 11 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 4 (12, 13 или 14 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 5 (15, 16 или 17 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 6 (18, 19 или 20 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); 8 недель после оценки 6 (неделя 18, 19 или 20); 9 недель после оценки 6 |
Оценка приемлемости (неделя 0); В зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства: введение с 3 по 20 недели, 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (более подробно см. описание выше).
|
|
Шкала позитивного и негативного синдрома (PANSS) - негативная субшкала; Изменение негативных психотических симптомов
Временное ограничение: Учебная неделя 1; предварительная оценка 1 (3, 4 или 5 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства)
|
PANSS измеряет положительные и отрицательные психотические симптомы; мы будем использовать общий балл по подшкале негативных симптомов по этому показателю в качестве индикатора негативных симптомов.
Оценки варьируются от 7 до 49; более высокие баллы указывают на более выраженные негативные симптомы.
|
Учебная неделя 1; предварительная оценка 1 (3, 4 или 5 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства)
|
|
Шкала оценки социального и профессионального функционирования (SOFAS); Изменение в функционировании
Временное ограничение: Учебные недели 1, 2; в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства: введение с 3 по 20 недели, 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (более подробно см. описание выше).
|
Этот инструмент, о котором сообщают клиницисты, измеряет социальное и профессиональное функционирование. Оценки по этому показателю варьируются от 1 до 100; более высокие баллы указывают на лучшее функционирование, более низкие баллы указывают на большее ухудшение функционирования. Подробная временная шкала: визиты для последующего наблюдения перед вмешательством (2-я, 2-я и 3-я недели исследования или 2, 3 и 4; в зависимости от рандомизации и времени начала вмешательства); предварительная оценка 1 (3, 4 или 5 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 2 (6, 7 или 8 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 3 (9, 10 или 11 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 4 (12, 13 или 14 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 5 (15, 16 или 17 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 6 (18, 19 или 20 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); 8 недель после оценки 6 (неделя 18, 19 или 20); 9 недель после оценки 6 (неделя 18, 19 или 20) |
Учебные недели 1, 2; в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства: введение с 3 по 20 недели, 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (более подробно см. описание выше).
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Контрольный список симптомов травмы-40 (TSC-40); Изменение последствий неблагоприятных обстоятельств
Временное ограничение: Учебные недели 1, 2; в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства: введение с 3 по 20 недели, 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (более подробно см. описание выше).
|
TSC-40 измеряет последствия неблагоприятных обстоятельств. Мы будем использовать общий балл и баллы по подшкалам (например, диссоциация, тревога, депрессия). Сумма баллов варьируется от 0 до 120; более высокие баллы указывают на большую психопатологию. Подробный график: базовая оценка перед вмешательством (1 неделя исследования); визиты для последующего наблюдения перед вмешательством (2-я, 2-я, 3-я недели исследования или 2-я, 3-я и 4-я недели исследования; в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства); предварительная оценка 1 (3, 4 или 5 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 2 (6, 7 или 8 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 3 (9, 10 или 11 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 4 (12, 13 или 14 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 5 (15, 16 или 17 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); внутриинтервенционная оценка 6 (18, 19 или 20 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); 8 недель после оценки 6; 9 недель после оценки 6 |
Учебные недели 1, 2; в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства: введение с 3 по 20 недели, 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (более подробно см. описание выше).
|
|
Шкала позитивного и негативного синдрома (PANSS) - положительная субшкала; Изменение положительных психотических симптомов
Временное ограничение: Учебная неделя 1; предварительная оценка 1 (3, 4 или 5 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства)
|
PANSS измеряет положительные и отрицательные психотические симптомы; мы будем использовать общий балл подшкалы положительных симптомов по этому показателю.
Оценки варьируются от 7 до 49; более высокие баллы указывают на более выраженные положительные симптомы.
|
Учебная неделя 1; предварительная оценка 1 (3, 4 или 5 неделя исследования, в зависимости от рандомизации); 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства)
|
|
Общее клиническое впечатление — тяжесть заболевания и улучшение состояния (CGI-S и -I); Изменение в функционировании
Временное ограничение: Учебная неделя 1; в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства: вводили через 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и через 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (более подробно см. описание выше)
|
CGI-S измеряет суждение врача о тяжести психического заболевания участника в это время, а CGI-I измеряет степень улучшения по сравнению с исходным уровнем; мы будем использовать общую оценку серьезности CGI-S и общую оценку улучшения CGI-I. Оценки CGI-I варьируются от 1 (значительно лучше) до 7 (значительно хуже); более высокие баллы указывают на ухудшение, более низкие баллы указывают на улучшение. Показатели CGI-S варьируются от 1 (Нормально, совсем не болен) до 7 (Среди самых тяжелых заболеваний); более высокие баллы указывают на большую тяжесть заболевания, более низкие баллы указывают на низкую тяжесть. Подробный график: базовая оценка перед вмешательством (1 неделя исследования); 8 недель после вмешательства, сеанс 15; 9 недель после вмешательства сессия 15 |
Учебная неделя 1; в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства: вводили через 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и через 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (более подробно см. описание выше)
|
|
Контрольный список посттравматического стресса для DSM-5 — версия скрининга из 8 пунктов
Временное ограничение: Учебные недели 1, 2; в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства: введение с 3 по 20 недели, 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (более подробно см. описание выше).
|
Контрольный список ПТСР-5 (PCL-5) из 8 пунктов будет собирать информацию о симптомах, обычно связанных с невзгодами, таких как навязчивые мысли, избегание напоминаний о событиях, потеря интереса и т. д. Все пункты оцениваются по 5-балльной шкале от «совсем нет» до «чрезвычайно»; более высокие баллы предполагают большую тяжесть симптомов. Ранее этот опросник был утвержден для использования с людьми, страдающими психозом. Подробный график: базовая оценка перед вмешательством (1 неделя исследования); визиты для последующего наблюдения перед вмешательством (2-я, 2-я, 3-я недели исследования или 2-я, 3-я и 4-я недели исследования; в зависимости от времени начала вмешательства); предварительная оценка 1 (учебная неделя 3, 4 или 5); внутриинтервенционная оценка 2 (6, 7 или 8 неделя исследования); оценка внутри вмешательства 3 (9, 10 или 11 неделя исследования); внутриинтервенционная оценка 4 (12, 13 или 14 неделя исследования); внутриинтервенционная оценка 5 (15, 16 или 17 неделя исследования); внутриинтервенционная оценка 6 (18, 19 или 20 неделя исследования); 8 недель после оценки 6; 9 недель после оценки 6 |
Учебные недели 1, 2; в зависимости от рандомизации по времени начала вмешательства: введение с 3 по 20 недели, 8 недель после 18, 19 или 20 недели исследования и 9 недель после 18, 19 или 20 недели исследования (более подробно см. описание выше).
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шкала оценки сеанса Версия 3 (SRS V3); Изменение терапевтического альянса
Временное ограничение: В зависимости от рандомизации времени начала вмешательства эта мера проводится после каждого сеанса вмешательства; это означает, что его вводят в течение недель обучения с 4 по 18; от 5 до 19; или от 6 до 20.
|
SRS является мерой терапевтического альянса.
Этот инструмент измеряет терапевтические отношения, цели и темы, затронутые на сеансе, подход/метод терапевта и терапевтический сеанс в целом для каждого терапевтического сеанса.
Эта информация позволит нам оценить влияние терапевтического альянса на изменение симптомов.
Участники будут заполнять эту форму после каждого сеанса терапии и помещать ее в запечатанный конверт; терапевты не будут иметь доступа к этой информации.
Сумма баллов варьируется от 0 до 40; более высокие баллы указывают на больший терапевтический альянс, а более низкие баллы указывают на проблемы в одной или нескольких областях сеансового терапевтического альянса.
|
В зависимости от рандомизации времени начала вмешательства эта мера проводится после каждого сеанса вмешательства; это означает, что его вводят в течение недель обучения с 4 по 18; от 5 до 19; или от 6 до 20.
|
|
Контрольный список травм и жизненных событий (TALE); Изменение в измерении того, насколько на кого-то повлияло неблагоприятное событие
Временное ограничение: Оценка приемлемости через 8 недель после оценки 6 (последующая оценка 1).
|
o Эта шкала из 21 пункта «да/нет» спрашивает участников, какие из перечисленных событий они пережили в своей жизни (например, сексуальное насилие, травматическое обращение за помощью).
Участников также спрашивают, происходило ли какое-либо событие, с которым они столкнулись, более одного раза, и в каком возрасте это событие произошло.
В этом вопроснике участника также спрашивают, влияют ли эти неблагоприятные события на него каким-либо образом в настоящее время.
На основе этой меры можно сформировать две оценки: 1) общее количество нежелательных явлений в течение жизни (в диапазоне от 0 до 20) и 2) насколько участники в настоящее время затронуты этими событиями (0, «нисколько» до 10, «чрезвычайно ").
|
Оценка приемлемости через 8 недель после оценки 6 (последующая оценка 1).
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Victoria Patterson, PhD student, Dalhousie University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Химически индуцированные расстройства
- Спектр шизофрении и другие психотические расстройства
- Расстройства, связанные с травмой и стрессом
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Психотические расстройства
- Стрессовые расстройства, травматические
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Антипсихотические агенты
Другие идентификационные номера исследования
- REB1025608
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Пролонгированное воздействие (ДЭ)+ терапия
-
University Health Network, TorontoYork UniversityЗавершенныйЭпилепсия | Тревожные расстройства и симптомыКанада