- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04546178
Psykoterapi for psykose, uønskede hendelser og rusmisbruk
Implementering og evaluering av langvarig eksponeringspsykoterapi for uønskede hendelser i tidlig fase av psykose med komorbid stoffmisbruk
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Victoria Patterson, PhD student
- Telefonnummer: 19024733571
- E-post: vpatterson@dal.ca
Studiesteder
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2E2
- Nova Scotia Early Psychosis Program (NSEPP), Abbie J. Lane Memorial Building
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Nåværende pasient ved Nova Scotia Early Psychosis Program (NSEPP) i løpet av studien
- I alderen 19-35 år
- Diagnostisering av en primær psykotisk lidelse (dvs. schizotypisk lidelse, vrangforestillingsforstyrrelse, kortvarig psykotisk lidelse, schizofreniform lidelse, schizofreni, schizoaffektiv lidelse, substans/medisin-indusert psykotisk lidelse, annet spesifisert schizofrenispektrum og annen psykotisk lidelse, uspesifisert schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser lidelse)
- Diagnostisering av en primær psykotisk lidelse i løpet av de siste 5 årene; Deltakerne må ikke overstige dette 5-årige diagnostiske vinduet mens de er registrert i studien
- Har opplevd 1 eller flere negative, plagsomme uønskede hendelser (f.eks. barnemishandling, diskriminering) oppført på sjekklisten Trauma and Life Events (TALE) som deltakeren indikerer fortsatt påvirker dem nå
- Minst én poengsum innenfor «moderat» eller «høy» risikoområde for ethvert stoff (unntatt tobakksprodukter) på WHOs test for alkohol, røyking og stoffinvolvering (ASSIST)
- Snakker og forstår engelsk
Ekskluderingskriterier:
- 36 år og eldre
- 18 år og yngre
- Poeng i "høyrisiko"-området for kokainbruk på ASSIST
- Deltakeren snakker eller forstår ikke engelsk
- Gjeldende tvangsinnleggelse på sykehus eller i henhold til en fellesskapsbehandlingsordre
- Dokumentert, diagnostisert utviklingshemming (ID)
- Deltar for øyeblikket ikke i noen intervensjon designet for å redusere rusbruk eller behandle symptomer relatert til uønskede hendelser (f.eks. PTSD)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: PE+ intervensjonsgruppe
Denne gruppen vil delta i 15 økter med PE+ terapi og delta i hyppige symptomvurderinger; dette er den samme gruppen av deltakere som skårgruppen før intervensjon, men de har gått over fra pre-intervensjonsfasen til intervensjonsfasen (aktiv).
|
Intervensjonen vil være tilpasset langtidseksponeringsterapi, kalt PE+ terapi.
Deltakerne vil motta 15 ukentlige 90-minutters økter med PE+; disse avtalene vil bli delt inn i fem sett med tre økter hver: 1) psykoedukasjon om AE, SM og samspillet mellom begge med psykose; 2) emosjonsreguleringsstrategier; 3) imaginære eksponeringer, 4) in vivo eksponeringer, og 5) gjennomgang av behandling og planlegging for avslutning og vedlikehold.
Andre navn:
Intervensjonen vil være antipsykotika foreskrevet av klinikere som arbeider innenfor Nova Scotia Early Psychosis Program (NSEPP) samt saksbehandling levert av deres primærsykepleier.
Programdeltakere vil ha tilgang til utdanningsprogram om psykose, ferdigheter/yrkesopplæring, samt familiær opplæring og støtte.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Scoregruppe før intervensjon (TAU)
Denne gruppen vil delta i symptomvurderinger, men vil ikke motta PE+-intervensjonen før den aktive delen av studien begynner.
Deltakere i denne gruppen har fått diagnosen psykotisk lidelse, har også opplevd motgang og bruker rusmidler.
Denne gruppen vil motta medisiner for psykose samt tilgang til standard utdanningsprogrammer og klinisk behandling; dermed behandling som vanlig (TAU).
|
Intervensjonen vil være antipsykotika foreskrevet av klinikere som arbeider innenfor Nova Scotia Early Psychosis Program (NSEPP) samt saksbehandling levert av deres primærsykepleier.
Programdeltakere vil ha tilgang til utdanningsprogram om psykose, ferdigheter/yrkesopplæring, samt familiær opplæring og støtte.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Beck Hopelessness Scale (BHS); Endring i håpløshet
Tidsramme: Studieuke 1, 2; avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt: administrert uke 3 til 20, 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20, og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (se beskrivelse ovenfor for mer detaljer)
|
Denne 20-elements sann/falsk skala måler håpløshet hos deltakere; vi vil bruke totalskåren på dette tiltaket som en indikator på håpløshet. Poeng varierer fra 0 til 20; høyere score indikerer større håpløshet. Detaljert tidslinje: Grunnlinjevurdering før intervensjon (studieuke 1); oppfølgingsavtaler før intervensjon (studieuke 2; 2,3; eller 2,3 og 4; avhengig av randomisering); vurdering før intervensjon 1 (studieuke 3, 4 eller 5, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 2 (studieuke 6, 7 eller 8, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 3 (studieuke 9, 10 eller 11, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 4 (studieuke 12, 13 eller 14, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 5 (studieuke 15, 16 eller 17, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 6 (studieuke 18,19 eller 20, avhengig av randomisering); 8 uker etter vurdering 6 (uke 18, 19 eller 20); 9 uker etter vurdering 6 |
Studieuke 1, 2; avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt: administrert uke 3 til 20, 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20, og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (se beskrivelse ovenfor for mer detaljer)
|
Kort spørreskjema om erfaringsunngåelse (BEAQ); Endring i unngåelse
Tidsramme: Studieuke 1, 2; avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt: administrert uke 3 til 20, 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20, og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (se beskrivelse ovenfor for mer detaljer)
|
Denne 15-elementskalaen måler unngåelse hos deltakere; vi vil bruke den samlede poengsummen på dette tiltaket som en indikator på unngåelse. Poeng varierer fra 15 til 90; høyere score indikerer større unngåelse. Detaljert tidslinje: Grunnlinjevurdering før intervensjon (studieuke 1); oppfølgingsavtaler før intervensjon (studieuke 2; 2,3; eller 2,3 og 4; avhengig av randomisering); vurdering før intervensjon 1 (studieuke 3, 4 eller 5, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 2 (studieuke 6, 7 eller 8, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 3 (studieuke 9, 10 eller 11, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 4 (studieuke 12, 13 eller 14, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 5 (studieuke 15, 16 eller 17, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 6 (studieuke 18,19 eller 20, avhengig av randomisering); 8 uker etter vurdering 6 (uke 18, 19 eller 20); 9 uker etter vurdering 6 (uke 18, 19 eller 20) |
Studieuke 1, 2; avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt: administrert uke 3 til 20, 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20, og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (se beskrivelse ovenfor for mer detaljer)
|
Verdens helseorganisasjons screeningtest for alkohol, røyking og substansinvolvering (WHO ASSIST); Endring i rusmiddelbruk
Tidsramme: Kvalifikasjonsvurdering (uke 0); Avhengig av randomisering til intervensjonsstarttid: administrert uke 3 til 20, 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20, og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (se beskrivelse ovenfor for mer detaljer)
|
ASSIST måler stoffbruk; vi vil bruke den totale poengsummen for hvert stoff som en indikator på stoffbruk. Poeng varierer fra 0-39 for hver underskala; høyere score indikerer rusmisbruk. Detaljert tidslinje: vurdering av kvalifikasjonsscreening (påmelding før studie); vurdering før intervensjon 1 (studieuke 3, 4 eller 5, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 2 (studieuke 6, 7 eller 8, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 3 (studieuke 9, 10 eller 11, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 4 (studieuke 12, 13 eller 14, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 5 (studieuke 15, 16 eller 17, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 6 (studieuke 18,19 eller 20, avhengig av randomisering); 8 uker etter vurdering 6 (uke 18, 19 eller 20); 9 uker etter vurdering 6 |
Kvalifikasjonsvurdering (uke 0); Avhengig av randomisering til intervensjonsstarttid: administrert uke 3 til 20, 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20, og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (se beskrivelse ovenfor for mer detaljer)
|
Positiv og negativ syndromskala (PANSS) - Negativ underskala; Endring i negative psykotiske symptomer
Tidsramme: Studie uke 1; vurdering før intervensjon 1 (studieuke 3, 4 eller 5, avhengig av randomisering); 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20 og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt)
|
PANSS måler positive og negative psykotiske symptomer; vi vil bruke totalskåren til underskalaen for negative symptomer på dette målet som en indikator på negative symptomer.
Poeng varierer fra 7 til 49; høyere score indikerer større negative symptomer.
|
Studie uke 1; vurdering før intervensjon 1 (studieuke 3, 4 eller 5, avhengig av randomisering); 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20 og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt)
|
Sosial og yrkesmessig funksjonsvurderingsskala (SOFAS); Endring i funksjon
Tidsramme: Studieuke 1, 2; avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt: administrert uke 3 til 20, 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20, og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (se beskrivelse ovenfor for mer detaljer)
|
Dette klinikerrapporterte instrumentet måler sosial og yrkesmessig funksjon. Poeng på dette tiltaket varierer fra 1 til 100; høyere skår indikerer høyere funksjon, lavere skår indikerer større svekkelse i funksjon. Detaljert tidslinje: Oppfølgingsavtaler før intervensjon (studieuke 2; 2 og 3; eller 2,3 og 4; avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt); vurdering før intervensjon 1 (studieuke 3, 4 eller 5, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 2 (studieuke 6, 7 eller 8, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 3 (studieuke 9, 10 eller 11, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 4 (studieuke 12, 13 eller 14, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 5 (studieuke 15, 16 eller 17, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 6 (studieuke 18,19 eller 20, avhengig av randomisering); 8 uker etter vurdering 6 (uke 18, 19 eller 20); 9 uker etter vurdering 6 (uke 18, 19 eller 20) |
Studieuke 1, 2; avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt: administrert uke 3 til 20, 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20, og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (se beskrivelse ovenfor for mer detaljer)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Traume Symptom Checklist-40 (TSC-40); Endring i følgetilstander mot motgang
Tidsramme: Studieuke 1, 2; avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt: administrert uke 3 til 20, 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20, og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (se beskrivelse ovenfor for mer detaljer)
|
TSC-40 måler følgetilstander fra motgang. Vi vil bruke totalskåren og underskalaen (f.eks. dissosiasjon, angst, depresjon). Totalscore varierer fra 0 til 120; høyere score indikerer større psykopatologi. Detaljert tidslinje: Grunnlinjevurdering før intervensjon (studieuke 1); oppfølgingsavtaler før intervensjon (studieuke 2; 2,3; eller 2,3 og 4; avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt); vurdering før intervensjon 1 (studieuke 3, 4 eller 5, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 2 (studieuke 6, 7 eller 8, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 3 (studieuke 9, 10 eller 11, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 4 (studieuke 12, 13 eller 14, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 5 (studieuke 15, 16 eller 17, avhengig av randomisering); intra-intervensjonsvurdering 6 (studieuke 18,19 eller 20, avhengig av randomisering); 8 uker etter vurdering 6; 9 uker etter vurdering 6 |
Studieuke 1, 2; avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt: administrert uke 3 til 20, 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20, og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (se beskrivelse ovenfor for mer detaljer)
|
Positiv og negativ syndromskala (PANSS) - Positiv underskala; Endring i positive psykotiske symptomer
Tidsramme: Studie uke 1; vurdering før intervensjon 1 (studieuke 3, 4 eller 5, avhengig av randomisering); 8 uker etter studieuke 18, 19 eller 20 og 9 uker etter studieuke 18, 19 eller 20 (avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt)
|
PANSS måler positive og negative psykotiske symptomer; vi vil bruke totalskåren til underskalaen positive symptomer på dette målet.
Poeng varierer fra 7 til 49; høyere score indikerer større positive symptomer.
|
Studie uke 1; vurdering før intervensjon 1 (studieuke 3, 4 eller 5, avhengig av randomisering); 8 uker etter studieuke 18, 19 eller 20 og 9 uker etter studieuke 18, 19 eller 20 (avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt)
|
Klinisk globalt inntrykk - alvorlighetsgrad av sykdom og forbedring av sykdom (CGI-S & -I); Endring i funksjon
Tidsramme: Studie uke 1; avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt: administrert 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20, og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (se beskrivelse ovenfor for mer detaljer)
|
CGI-S måler klinikerens vurdering av alvorlighetsgraden av deltakerens psykiske lidelse på dette tidspunktet, og CGI-I måler graden av forbedring fra baseline; vi vil bruke den totale alvorlighetsgraden til CGI-S og den totale forbedringsskåren til CGI-I. CGI-I-score varierer fra 1 (svært mye forbedret) til 7 (veldig mye dårligere); høyere skår indikerer forverring, lavere skår indikerer forbedring. CGI-S-score varierer fra 1 (normal, ikke syk i det hele tatt) til 7 (blant de mest ekstremt syke); høyere skår indikerer større sykdomsgrad, lavere skår indikerer lav alvorlighetsgrad. Detaljert tidslinje: Grunnlinjevurdering før intervensjon (studieuke 1); 8 uker etter intervensjon økt 15; 9 uker etter intervensjon økt 15 |
Studie uke 1; avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt: administrert 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20, og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (se beskrivelse ovenfor for mer detaljer)
|
PTSD-sjekkliste for DSM-5 - 8-elements screenerversjon
Tidsramme: Studieuke 1, 2; avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt: administrert uke 3 til 20, 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20, og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (se beskrivelse ovenfor for mer detaljer)
|
PTSD-sjekklisten-5 (PCL-5) med 8 punkter vil samle informasjon om symptomer som vanligvis er forbundet med motgang, for eksempel påtrengende tanker, unngåelse av påminnelser om hendelser, tap av interesse, etc. Alle elementer er på en 5-punkts skala som strekker seg fra "Ikke i det hele tatt" til "Ekstremt"; høyere score tyder på større symptomalvorlighet. Dette spørreskjemaet er tidligere validert for bruk med personer med psykose. Detaljert tidslinje: Grunnlinjevurdering før intervensjon (studieuke 1); oppfølgingsavtaler før intervensjon (studieuke 2; 2,3; eller 2,3 og 4; avhengig av starttidspunkt for intervensjonen); vurdering før intervensjon 1 (studieuke 3, 4 eller 5); intra-intervensjonsvurdering 2 (studieuke 6, 7 eller 8); intra-intervensjonsvurdering 3 (studieuke 9, 10 eller 11); intraintervensjonsvurdering 4 (studieuke 12, 13 eller 14); intra-intervensjonsvurdering 5 (studieuke 15,16 eller 17); intra-intervensjonsvurdering 6 (studieuke 18, 19 eller 20); 8 uker etter vurdering 6; 9 uker etter vurdering 6 |
Studieuke 1, 2; avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt: administrert uke 3 til 20, 8 uker etter studieuke 18,19 eller 20, og 9 uker etter studieuke 18,19 eller 20 (se beskrivelse ovenfor for mer detaljer)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sesjonsvurderingsskala Versjon 3 (SRS V3); Endring i terapeutisk allianse
Tidsramme: Avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt, administreres dette tiltaket etter hver intervensjonsøkt; betyr at det administreres gjennom studieuke 4 til 18; 5 til 19; eller 6 til 20.
|
SRS er et mål på terapeutisk allianse.
Dette instrumentet måler den terapeutiske relasjonen, målene og temaene som dekkes i økten, terapeutens tilnærming/metode og terapisesjonen totalt for hver terapisesjon.
Denne informasjonen vil tillate oss å vurdere virkningen av terapeutisk allianse på symptomendring.
Deltakerne fyller ut dette skjemaet etter hver behandlingsøkt og legger det i en forseglet konvolutt; terapeuter vil ikke ha tilgang til denne informasjonen.
Totalscore varierer fra 0 til 40; høyere skår indikerer større terapeutisk allianse og lavere skår indikerer problemer i ett eller flere områder av økt terapeutisk allianse.
|
Avhengig av randomisering til intervensjonsstarttidspunkt, administreres dette tiltaket etter hver intervensjonsøkt; betyr at det administreres gjennom studieuke 4 til 18; 5 til 19; eller 6 til 20.
|
Sjekkliste for traumer og livshendelser (TALE); Endring i måling av hvor mye noen er påvirket av en uønsket hendelse
Tidsramme: Valgbarhetsvurdering, 8 uker etter vurdering 6 (oppfølgingsvurdering 1).
|
o Denne 21-punkts ja/nei-skalaen spør deltakerne hvilke av de oppførte hendelsene de har opplevd i løpet av livet (f.eks. seksuelle overgrep, traumatisk inntreden i omsorgen).
Den spør også deltakerne om noen av hendelsene de har opplevd skjedde mer enn én gang, og i hvilken alder hendelsen(e) skjedde.
Dette spørreskjemaet spør også deltakeren om disse uønskede hendelsene påvirker dem nå på noen måte.
To skårer kan dannes fra dette målet: 1) det totale antallet uønskede hendelser i livet (fra 0-20) og 2) hvor mye deltakerne for øyeblikket er påvirket av disse hendelsene (0, "ikke i det hele tatt" til 10, "ekstremt" ").
|
Valgbarhetsvurdering, 8 uker etter vurdering 6 (oppfølgingsvurdering 1).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Victoria Patterson, PhD student, Dalhousie University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kjemisk-induserte lidelser
- Schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Traumer og stressorerelaterte lidelser
- Stoffrelaterte lidelser
- Psykotiske lidelser
- Stresslidelser, traumatiske
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Antipsykotiske midler
Andre studie-ID-numre
- REB1025608
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Langvarig eksponering (PE)+ terapi
-
National Center for Telehealth and TechnologyUniversity of Southern CaliforniaFullførtStresslidelser, posttraumatiskForente stater
-
National Center for Telehealth and TechnologyThe Geneva FoundationFullførtPosttraumatisk stresslidelse | StresslidelserForente stater