Дни жизни и выписки из больницы для пациентов с сепсисом

Дизайн исследования

Мы проведем ретроспективное когортное исследование. После получения всех необходимых этических разрешений мы получим данные исследований ARISE, CHEST и ADRENAL. Мы получим из каждого набора данных для каждого участника исследования с сепсисом данные относительно; Демографические данные, сопутствующие заболевания, преморбидная жизненная ситуация, исходная тяжесть заболевания, получение и продолжительность поддержки органов во время индексной госпитализации, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии во время индексной госпитализации, смертность в отделении интенсивной терапии, продолжительность пребывания в больнице (LOS) и смертность для индексной госпитализации, место выписки из индексной госпитализации, повторная госпитализация до 2 лет, долгосрочная смертность и качество жизни, измеренное с помощью EQ5D при самом длительном наблюдении.

Основная цель исследования — оценить взаимосвязь между количеством дней жизни и выпиской из больницы на 90-й день и долгосрочным качеством жизни, измеряемым с помощью EQ5D.

Второстепенные цели включают в себя:

• Описать характеристики DAOH90 у пациентов с сепсисом и септическим шоком в отношении распределения и характера вариабельности.

• Чтобы оценить достоверность конструкции DAOH90, путем проверки связи между исходными переменными и переменными процесса ухода и DAOH90 с гипотезой о том, что показатели большей «болезни» будут связаны с меньшим количеством DAOH.

  • Старший возраст
  • Высший АПАЧ II
  • Более высокий базовый уровень лактата
  • Более высокий балл SOFA на исходном уровне
  • Преморбидное размещение в учреждении длительного ухода по сравнению с самостоятельной жизнью
  • Больше сопутствующих заболеваний на исходном уровне
  • Требование дополнительной поддержки органов: потребность в поддержке 1, 2 или 3 органов (CVS, Resp, RRT) и продолжительность поддержки органов
  • Участники с септическим шоком по сравнению с сепсисом
  • Более длительная продолжительность госпитализации для индекса госпитализации в отделение интенсивной терапии
  • Более длительная госпитализация при индексной госпитализации
• Чтобы оценить степень, в которой DAOH90 отражает долгосрочную смертность и использование ресурсов, сравнив DAOH на 90-й день с DAOH на 30-й, 180-й и 365-й день.

Анализ чувствительности Для первичного анализа мы рассчитаем количество дней жизни и выписки из больницы с DAOH=0 для всех пациентов, умерших до 90-го дня, независимо от того, наступила ли смерть в больнице или после выписки.

Мы проведем анализ чувствительности с числом дней жизни и выписки из больницы = количество дней жизни и выписки из больницы до смерти. Например, пациент был госпитализирован в течение одной недели, а затем провел 5 дней дома до смерти, количество дней жизни и вне больницы = 5.

Мы проведем анализ подгрупп на основе:

• Группа участников исследования, поступивших в отделение интенсивной терапии непосредственно из отделения неотложной помощи, по сравнению с участниками, поступившими из операционной или палаты.
• Секс