Dni życia i poza szpitalem dla pacjentów z sepsą

Projekt badania

Przeprowadzimy retrospektywne badanie kohortowe. Po uzyskaniu wszystkich wymaganych zgód etycznych uzyskamy dane z badań ARISE, CHEST i ADRENAL. Z każdego zestawu danych, dla każdego uczestnika badania z sepsą, uzyskamy dane dotyczące; Dane demograficzne, choroby współistniejące, sytuacja życiowa przed chorobą, wyjściowa ciężkość choroby, otrzymywanie i czas trwania wsparcia narządowego podczas hospitalizacji z indeksu, czas pobytu na OIT podczas hospitalizacji z indeksu, śmiertelność na OIT, długość pobytu w szpitalu (LOS) i śmiertelność dla indeksowanej hospitalizacji, Miejsce wypisu z hospitalizacji indeksowej, ponowne przyjęcia do szpitala do 2 lat, śmiertelność długoterminowa i jakość życia mierzona za pomocą EQ5D przy najdłuższym okresie obserwacji.

Głównym celem badania jest ocena związku między liczbą dni życia i poza szpitalem w 90. dniu a długoterminową jakością życia mierzoną za pomocą kwestionariusza EQ5D.

Cele drugorzędne obejmują:

• Opisanie charakterystyki DAOH90 u pacjentów z posocznicą i wstrząsem septycznym w odniesieniu do rozkładu i wzorca zmienności

• Aby ocenić trafność konstruktu DAOH90, testując związek między zmiennymi wyjściowymi a zmiennymi procesu opieki i DAOH90, z hipotezą, że wskaźniki większej „choroby” będą związane z mniejszą liczbą DAOH

  • Wyższy wiek
  • Wyższy APACHE II
  • Wyższy wyjściowy poziom mleczanu
  • Wyższy wynik SOFA na początku badania
  • Zakwaterowanie przedchorobowe w placówce opieki długoterminowej w porównaniu z samodzielnym życiem
  • Więcej chorób współistniejących na początku badania
  • Wymóg dodatkowego wsparcia narządów: wymóg 1, 2 lub 3 (CVS, Resp, RRT) wsparcia narządów i czas trwania wsparcia narządów
  • Uczestnicy ze wstrząsem septycznym w porównaniu z sepsą
  • Dłuższy czas przyjęć dla indeksu przyjęcia na OIOM
  • Dłuższy czas hospitalizacji dla wskaźnika hospitalizacji
• Aby ocenić, w jakim stopniu DAOH90 oddaje długoterminową śmiertelność i zużycie zasobów, porównując DAOH w dniu 90 z DAOH w dniu 30, dniu 180 i dniu 365.

Analiza wrażliwości Do analizy podstawowej obliczymy liczbę dni życia i dni poza szpitalem z DAOH=0 dla wszystkich pacjentów, którzy zmarli przed 90. dniem, niezależnie od tego, czy zgon nastąpił w szpitalu, czy po wypisie.

Przeprowadzimy analizę wrażliwości z liczbą dni życia i dni poza szpitalem = liczba dni życia i dni pobytu poza szpitalem przed śmiercią. Na przykład pacjent miał tygodniową hospitalizację, a następnie spędził 5 dni w domu przed śmiercią, liczba dni żywych i poza szpitalem = 5.

Przeprowadzimy analizę podgrup w oparciu o:

• Grupa uczestników badania, którzy zostali przyjęci na OIT bezpośrednio z SOR w porównaniu z przyjętymi z Bloku Operacyjnego lub oddziału
• Seks