Dagen levend en uit het ziekenhuis voor patiënten met sepsis

Ontwerp ontwerpen

We zullen een retrospectief cohortonderzoek uitvoeren. Na het verkrijgen van alle vereiste ethische goedkeuringen, zullen we gegevens verkrijgen van de ARISE-, CHEST- en ADRENAL-onderzoeken. We zullen van elke dataset, voor elke proefdeelnemer met sepsis, gegevens verkrijgen met betrekking tot; Demografische gegevens, comorbiditeiten, premorbide leefsituatie, baseline-ernst van de ziekte, ontvangst en duur van orgaanondersteuning tijdens de indexhospitaalopname, duur van IC-verblijf tijdens indexhospitaalopname, ICU-mortaliteit, ziekenhuisopnameduur (LOS) en mortaliteit voor indexhospitaalopname, ontslagbestemming na indexziekenhuisopname, heropnames in het ziekenhuis tot 2 jaar, mortaliteit op lange termijn en kwaliteit van leven zoals gemeten door de EQ5D bij de langste follow-up.

Het primaire doel van de studie is het beoordelen van het verband tussen Days Alive en Out of Hospital op dag 90 en de kwaliteit van leven op langere termijn zoals gemeten door de EQ5D.

Secundaire doelstellingen zijn onder meer:

• Om de kenmerken van DAOH90 te beschrijven bij patiënten met sepsis en septische shock met betrekking tot de verdeling en het patroon van variabiliteit

• Om de constructvaliditeit van DAOH90 te beoordelen, door de associatie tussen basislijnvariabelen en zorgprocesvariabelen en DAOH90 te testen, met de hypothese dat indicatoren voor meer "ziekte" geassocieerd zullen zijn met minder DAOH

  • Hogere leeftijd
  • Hogere APACHE II
  • Hogere baseline lactaat
  • Hogere SOFA-score bij baseline
  • Premorbide accommodatie in een instelling voor langdurige zorg in vergelijking met zelfstandig wonen
  • Meer comorbiditeit bij baseline
  • Behoefte aan meer orgaanondersteuning: eis aan 1, 2 of 3 (CVS, Resp, RRT) orgaanondersteuningen en duur van orgaanondersteuning
  • Deelnemers met septische shock vergeleken met sepsis
  • Langere opnameduur voor de index IC-opname
  • Langere opnameduur voor de index ziekenhuisopname
• Om te beoordelen in hoeverre DAOH90 sterfte op lange termijn en het gebruik van hulpbronnen vastlegt, door de DAOH op dag 90 te vergelijken met de DAOH op dag 30, dag 180 en dag 365.

Gevoeligheidsanalyse Voor de primaire analyse berekenen we de Days Alive en Out of Hospital met DAOH=0 voor alle patiënten die voor dag 90 overlijden, ongeacht of het overlijden plaatsvond in het ziekenhuis of na ontslag.

We zullen een gevoeligheidsanalyse uitvoeren met Days Alive and Out of Hospital = het aantal dagen in leven en out of hospital voorafgaand aan overlijden. Bijvoorbeeld van een patiënt die een week in het ziekenhuis werd opgenomen en vervolgens 5 dagen thuis doorbracht voordat hij stierf, is het aantal dagen in leven en uit het ziekenhuis = 5.

We zullen een subgroepanalyse uitvoeren op basis van:

• De groep proefpersonen die rechtstreeks vanuit de Spoedeisende Hulp op de IC zijn opgenomen in vergelijking met degenen die zijn opgenomen vanuit de operatiekamer of afdeling
• Seks