Dager i live og utenfor sykehus for pasienter med sepsis

Studere design

Vi vil gjennomføre en retrospektiv kohortstudie. Etter å ha innhentet alle nødvendige etiske godkjenninger, vil vi innhente data fra ARISE-, CHEST- og ADRENAL-studiene. Vi vil innhente fra hvert datasett, for hver forsøksdeltaker med sepsis, data vedr.; Demografiske detaljer, komorbiditeter, pre-sykelig levesituasjon, grunnlinje alvorlighetsgrad av sykdom, mottak av og varighet av organstøtte under indeksinnleggelsen, Varighet av ICU-opphold under indeksinnleggelse, ICU-dødelighet, sykehusoppholdslengde (LOS) og dødelighet for indekssykehusinnleggelse, Utskrivelsesdestinasjon fra indekssykehusinnleggelse, reinnleggelser til sykehus inntil 2 år, langtidsdødelighet og livskvalitet målt med EQ5D ved lengste oppfølging.

Hovedmålet med studien er å vurdere sammenhengen mellom Days Alive og Out of Hospital på dag 90 og langsiktig livskvalitet målt med EQ5D.

Sekundære mål inkluderer:

• Å beskrive egenskapene til DAOH90 hos pasienter med sepsis og septisk sjokk med hensyn til fordelingen og variasjonsmønsteret

• For å vurdere konstruksjonsvaliditeten til DAOH90, ved å teste sammenhengen mellom baselinevariabler og prosess av omsorgsvariabler og DAOH90, med hypotesen om at indikatorer for mer "sykdom" vil være assosiert med færre DAOH

  • Høyere alder
  • Høyere APACHE II
  • Høyere baseline laktat
  • Høyere SOFA-score ved baseline
  • Premorbid innkvartering på et langtidspleiehjem sammenlignet med selvstendig liv
  • Flere komorbiditeter ved baseline
  • Krav til mer organstøtte: krav om 1, 2 eller 3 (CVS, Resp, RRT) organstøtter og varighet av organstøtte
  • Deltakere med septisk sjokk sammenlignet med sepsis
  • Lengre varighet av innleggelse for indeksen ICU innleggelse
  • Lengre varighet av sykehusinnleggelse for indeksen sykehusinnleggelse
• For å vurdere i hvilken grad DAOH90 fanger opp langsiktig dødelighet og ressursbruk, ved å sammenligne DAOH på dag 90 med DAOH på dag 30, dag 180 og dag 365.

Sensitivitetsanalyse For primæranalysen vil vi beregne dager i live og utenfor sykehus med DAOH=0 for alle pasienter som dør før dag 90, uavhengig av om dødsfallet skjedde på sykehus eller etter utskrivning.

Vi vil gjennomføre en sensitivitetsanalyse med Days Alive and Out of Hospital = antall dager i live og utenfor sykehus før døden. For eksempel om en pasient hadde en ukes sykehusinnleggelse og deretter tilbrakt 5 dager hjemme før døden, antall dager i live og utenfor sykehus = 5.

Vi vil gjennomføre en undergruppeanalyse basert på:

• Gruppen av forsøksdeltakere som ble innlagt på intensivavdelingen direkte fra akuttmottaket sammenlignet med de innlagt fra operasjonsstuen eller avdelingen
• Kjønn